第十四章 淋巴造血系統疾病
一、霍奇金淋巴瘤
1)病理變化:
主要發生部位在頸部和鎖骨上淋巴結,其次為縱隔,腹膜后等處淋巴結。
淋巴結結構破壞,可見霍奇金腫瘤細胞。
①R-S細胞:具有診斷意義,最具代表性。
細胞大,核大,中央有一大而圓的核仁,核仁周圍有空暈。
雙核的R-S細胞,兩核對稱,形如鏡中之影——“鏡影細胞”。
②霍奇金細胞或單核R-S細胞:體積較大,核大,扭曲或分葉狀,核仁較大。
③陷窩細胞:胞漿收縮,與周圍細胞之間形成透明空隙,細胞好似位于陷窩內。
④爆米花細胞:細胞核皺折,多葉。染色質細,核仁小,多個。
⑤多形性細胞。
2)組織學類型
結節硬化型HL——粗大的膠原把淋巴結分隔為大小不等的結節/陷窩細胞
結節性淋巴細胞為主型——爆米花細胞
二、非霍奇金淋巴瘤
例題:
1、關于淋巴結反應性增生的敘述,正確的是
A、各種損傷和刺激引起淋巴結內的琳巴細胞和組織細胞反應性增生使淋巴結腫大
B、各種損傷或刺激引起 B淋巴細胞反應性增生。淋巴濾泡增生、增大生發中心擴大
C、各種損傷或刺激引起t淋巴細胞增生,濾泡旁區淋巴細胞增多
D、淋巴結反應性增生,淋巴結結構破壞
E、濾泡內增生的細胞有一定的異型性
2、在霍奇金淋巴瘤病變中最具有診斷價值的細胞是
A、單核r-s細胞
B、鏡影細胞
C、陷窩細胞
D、多形性r-s細胸
E、未分化rs細胞
3、下列屬于t細胞性淋巴瘤的是
A、淋巴漿細胞型淋巴瘤
B、蕈樣霉菌病/sEzAry綜合征
C、濾泡型淋巴瘤
D、套細胞淋巴瘤
E、綠色瘤
參考答案
1、A 2、B 3、B
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