>>> 2017年臨床執業醫師《預防醫學》考點串講匯總

第一單元 緒論

　　考點：預防醫學特點(個體和群體，重點健康和無癥狀人群，研究環境與人群健康的關系)

　　影響健康的主要因素(社會環境、物質環境、個人因素、衛生服務)三級預防(1：病因;2：三早;3：并殘康)

　　一.預防醫學的定義

　　預防醫學是醫學的一門應用學科，它以個體和確定的群體為對象，目的是保護、促進和維護健康，預防疾病、失能與早逝，其工作模式是環境-人群-健康，它強調環境與人群的互相依賴、互相作用和協調發展，并以人群健康為目的。第一次衛生革命的標志：個體預防向群體預防的發展

　　二.預防醫學的特點

　　1.工作對象包括群體和個體;

　　2.著眼于健康和無癥狀患者;

　　3.研究重點為人群健康與環境(工作、生活、社會環境)的關系;

　　4.采取的對策更具積極的預防作用和更大的效益;5.研究方法注重微觀和宏觀相結合。

　　三、健康及其影響因素

　　1.健康的定義(WHO)：健康(health)是身體、心理和社會適應的完好狀態(well-being)，而不僅是沒有疾病

　　和虛弱。包括“軀體健康、心理健康、社會適應良好、道德健康”四個方面

　　2.影響健康的因素：1)物質環境 2)個人因素 3)行為生活方式 4)生物遺傳因素 5)醫療衛生服務

　　四、三級預防

　　1.第一級預防：指針對病因所采取的措施：(1)個體措施;(2)環境措施

　　(1)針對個體的措施：增進健康，提高抗病能力;開展健康教育，注意合理營養和體格鍛煉，培養良好的行為和方式;有組織地進行預防接種，提高人群的免疫水平;預防出生缺陷，做好婚前、孕前教育和禁止近親結婚等;做好妊娠和兒童期的衛生保健工作。

　　(2)針對環境的措施：環境衛生：大氣、水和土壤;職業衛生;食品衛生;市政建設與小區環境;社會環境：健康的公共政策。

　　2.第二級預防：在疾病的臨床前期做好早期發現、早期診斷、早期治療(“三早”)，以控制疾病的發展和惡化，防止疾病的復發或轉化為慢性。

　　3.第三級預防：對已患某些病者，采取及時的、有效的治療措施，防止病情惡化，預防并發癥和傷殘，如糖尿病;對已喪失勞動能力或殘廢者，主要促使功能恢復、心理康復，進行家庭護理指導，使病人盡量恢復生活和勞動能力，并能參加社會活動及延長壽命，如腦卒中。

　　新公共健康精神的內容：制定健康的公共政策、創造支持性行動、強化社區行動、發展個人技能、調整衛生服務方向。包含三級預防的綜合性保健觀念

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