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潰瘍性結腸炎

　　1.好發部位：直腸、乙狀結腸。

　　2.主要發病因素是自身免疫、遺傳因素。

　　3.呈彌漫性、連續性分布的淺潰瘍。

　　4.臨床表現：左下腹腹痛、腹瀉、粘液膿血便，抗生素無效。

　　5.根據腹瀉次數分度：輕度：1~3次/日;中度：4~5次/日;重度：>6次/日。

　　6.粘液膿血便。

　　粘液膿血便見于：2~7歲小孩、不潔飲食 = 菌痢;

　　粘液膿血便見于：55歲以上老年人、消瘦 = 結腸癌;

　　其他人群 = 潰瘍性結腸炎。

　　7.分型：最常見的是慢性復發型。

　　8.實驗室檢查：

　　①確診靠結腸鏡活檢：可見淺潰瘍、糜爛、顆粒狀、隱窩膿腫(潰結特有);

　　②X線呈鉛管狀改變。

　　9.并發癥：

　　①中毒性巨結腸：是潰瘍性結腸炎的最常見、最嚴重的并發癥;

　　表現為：病情加重、毒血癥明顯，腹部出現壓痛、腸鳴音消失;

　　中毒性巨結腸好發于橫結腸，這一段也更嚴重;

　　誘發因素包括：低鉀，鋇劑灌腸，使用抗膽堿能藥物(654-2、阿托品)或阿片酊;

　　典型X線表現：結腸袋消失。

　　結腸袋消失 = 中毒性巨結腸

　　②出血、穿孔、癌變。但是絕對不會出現瘺管。

　　潰瘍性結腸炎有5~10%可發生癌變，而克羅恩病是不會發生癌變的。

　　10.治療：同克羅恩病。

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