>>> 2018年臨床執業醫師考試消化系統考點總結匯總

腸結核

　　1.好發部位：回盲部;

　　腸結核主要的感染途徑：經口感染。

　　2.病理類型分為：潰瘍型腸結核、增生型腸結核。

　　①潰瘍型腸結核：最常見。潰瘍呈帶狀，其長徑與腸長軸垂直;臨床表現為腹瀉;

　　②增生型腸結核：很少發生腹瀉，容易出現便秘，容易引起梗阻。

　　3.臨床表現：低熱、盜汗、消瘦、乏力、腹痛、腹瀉或便秘。

　　潰瘍型腸結核以腹瀉為主，可以出現腹瀉和便秘交替出現，但是以腹瀉為主。不含粘液膿血;

　　增生型腸結核多以便秘為主要表現。

　　4.輔助檢查

　　①首選檢查(確診)：結腸鏡檢查加活檢，可見一干酷性肉芽腫;

　　②X線表現：跳躍征象、鋸齒狀。

　　5.治療：抗結核治療。

　　總結：

　　干酪性肉芽腫 = 腸結核

　　非干酪性肉芽腫 = 克羅恩病

　　跳躍征：腸結核。(只有結婚才會高興得跳起來)

　　低熱盜汗 + 腹痛 + X線跳躍征=腸結核

　　潰瘍呈帶狀，其長徑與腸長軸垂直：潰瘍型腸結核;

　　潰瘍長徑與腸長軸平行：腸傷寒;(傷心兩行淚平行落下)

　　潰瘍口小體大的燒瓶狀：阿米巴痢疾;(口小體大只能裝爆米花)

　　潰瘍呈不規則的地圖樣：細菌性痢疾。(只有軍人才看地圖)

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