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　　咳嗽、咳痰常見病因、發生機制和臨床特點

　　咳嗽原因以呼吸道疾病為多見，其次是心血管疾病;掌握痰的性狀和量對臨床診斷及鑒別診斷的意義，多為A1型題。思維程序：

　　1.咳嗽是否有病理意義;

　　2.病變的部位和性質;

　　3.是否非呼吸系統疾病所引起;

　　4.如何處理。

　　【注意】

　　除了心臟病引起肺淤血和肺水腫可出現咳嗽外，其他如胃食管反流、肝膿腫、膈下膿腫、外耳道濕疹等也會引起咳嗽，應注意鑒別。

　　【考點練習題】

　　A1型選擇題

　　1.咳嗽但無痰可見于

　　A.急性支氣管炎

　　B.慢性支氣管炎

　　C.支氣管擴張

　　D.氣胸

　　E.支氣管內膜結核

　　2.刺激性咳嗽不常見于下列哪項

　　A.咽喉炎

　　B.肺膿腫

　　C.二尖瓣狹窄

　　D.支氣管異物

　　E.喉癌

　　【答案及解析】

　　1.D

　　【答案解析】咳嗽一般均伴咳痰，咳痰是通過咳嗽動作將呼吸道內病理性分泌物排出口腔外的病態現象。因為氣胸時呼吸道內無病理性分泌物，所以雖有咳嗽，但無咳痰。而其余疾病均于呼吸道內有病理性分泌物，所以均有咳嗽伴咳痰。

　　2.B

　　【答案解析】干咳或刺激性咳嗽常見于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支氣管炎初期、氣管受壓、支氣管異物、支氣管腫瘤、胸膜疾病、原發性肺動脈高壓以及二尖瓣狹窄等。

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