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克羅恩病的治療
氨基水楊酸制劑
柳氮磺吡啶——僅適用于局限在結腸的輕、中型患者。
美沙拉嗪——適用于病變在小腸和結腸的輕、中型患者(能在小腸、結腸定位釋放)。
糖皮質激素——中、重度活動期。不主張長期維持治療。長期依賴激素者可試加用免疫抑制劑,逐步過渡到用免疫抑制劑維持治療。
免疫抑制劑
①硫唑嘌呤、巰嘌呤——適用于對激素治療效果不佳或依賴的慢性活動性病例。維持用藥1~2年以上或更長。
不良反應:嚴重,如骨髓抑制。
②甲氨蝶呤:注射用藥顯效較快。
抗TNF-α單克隆抗體(英利昔),中、重型早期應用,可盡快獲得緩解促進黏膜愈合。
緩解期患者的治療:
①用氨基水楊酸制劑或激素取得緩解者——用氨基水楊酸維持緩解;
②免疫抑制劑治療后緩解者——繼續同樣劑量維持治療;
③英利昔單抗治療緩解者——維持用藥應在3年以上。
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