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　　腫瘤的概念與組織結構

　　1.概念腫瘤是一種常見病、多發病，其中惡性腫瘤是目前危害人類最嚴重的一類疾病。腫瘤是在各種致瘤因子的長期作用下，機體局部組織的細胞在基因水平上失去對其生長的正常調控，導致克隆性異常增殖而形成的新生物。這種新生物常表現為局部腫塊。

　　腫瘤增殖一般是克隆性的，正常細胞轉變為腫瘤細胞后即具有異常的形態、代謝和功能，生長旺盛，不同程度地失去了分化成熟的能力，具有相對自主性，與機體不協調，對機體有害無益，即使致瘤因素不再存在，仍能繼續生長，并可傳給其子代細胞。因而與生理狀態或炎癥損傷修復時細胞增殖有本質的區別。

　　2.組織結構任何一種腫瘤，都可以分為實質與間質兩個組成成分。腫瘤的實質就是腫瘤細胞，是腫瘤的主要成分，決定腫瘤的生長代謝特性、對機體的影響，也是腫瘤分類和命名的根據。如平滑肌瘤的實質為異常增生和分化的平滑肌細胞。鱗狀細胞癌的實質為異常增生和分化的鱗狀細胞等。腫瘤的間質由纖維結締組織及血管組成，對腫瘤實質起營養和支持保護作用。不同種類的腫瘤，間質的量可不同。

　　慢性炎癥

　　1.慢性炎癥以增生為主——較明顯的纖維結締組織和上皮細胞、腺體及實質細胞的增生，以替代和修復損傷的組織。

　　2.變質(變性壞死)和滲出病變輕微。浸潤細胞主要是淋巴細胞、漿細胞和單核細胞。單核巨噬細胞系統的激活是慢性炎癥的一個重要特征。

　　3.慢性肉芽腫主要成分：上皮樣細胞和多核巨細胞。

　　(1)上皮樣細胞：體積較大，胞質豐富，核圓形或卵圓形，空泡狀，核內有1——2個核仁;胞質界限不清。

　　(2)多核巨細胞：由上皮樣細胞融合而成，體積大，細胞核數目可達數十個甚至數百個，其功能與上皮樣細胞相似。

　　1)細胞核排列在細胞周邊：Langhans巨細胞。

　　2)細胞核散在分布在胞質內：異物巨細胞。

　　最具有代表性的肉芽腫——結核性肉芽腫，又稱結核結節：中心為干酪樣壞死，周圍有上皮樣細胞呈放射狀排列，并見Langhans巨細胞，外層可見淋巴細胞及纖維結締組織包繞。

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