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2022年臨床執業醫師考試《藥理學》精編考點

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  1.半數有效量(ED50):能引起50%的實驗動物出現陽性反應時的藥物劑量。

  半數致死量(LD50):能引起50%的實驗動物出現死亡的藥物。

  治療指數(TI):LD50/ED50的值,用以表示藥物的安全性。TI大的藥物較TI小的藥物相對安全。

  2.新斯的明:易逆性抗膽堿酯酶藥,用于治療重癥肌無力、術后腹氣脹和尿潴留、陣發性室上性心動過速、競爭性神經肌肉組織藥過量時的解救。

  3.去甲腎上腺素藥理作用:激動血管的α1受體,使血管收縮,主要是使小動脈和小靜脈收縮。其中皮膚黏膜血管收縮最明顯,其次是腎臟血管;舒張心臟冠脈血管;激動心臟β1受體,產生正性作用;小劑量收縮壓升高明顯,舒張壓升高不明顯,脈壓↑;大劑量收縮壓、舒張壓均升高明顯,脈壓↓。臨床應用:早期神經源性休克、嗜鉻細胞瘤切除、藥物中毒時的低血壓;局部止血。

  4.腎上腺素臨床應用:心臟驟停、過敏性休克、支氣管哮喘急性發作、緩解血管神經性水腫和血清病、與局麻藥配伍、局部止血等。

  5.異丙腎上腺素臨床應用:支氣管哮喘、二度和三度房室傳導阻滯、心臟驟停、感染性休克。

  6.抗癲癇藥選擇

  (1)4個首選

  ①大發作——首選——苯妥英鈉(另一,卡馬西平)

  ②小發作——首選——乙琥胺

  ③大+小——首選——丙戊酸鈉

  ④癲癇持續狀態——地西泮靜注

  7.治療充血性心力衰竭的藥物:β腎上腺素受體阻斷藥、ACE抑制藥、呋塞米、地高辛等。

  8.抗心絞痛藥:硝酸甘油、β腎上腺素受體阻斷藥、鈣拮抗藥。

  9.調血脂藥與抗動脈粥樣硬化藥:他汀類、貝特類。

  10.抗高血壓藥:噻嗪類利尿藥、鈣通道阻滯藥、β受體阻斷藥、ACE抑制藥、氯沙坦。

  11.利尿藥與脫水藥:呋塞米、氫氯噻嗪、螺內酯、乙酰唑胺、甘露醇。

  12.糖皮質激素類藥理作用:糖代謝:升高血糖;蛋白質代謝:加速分解;長期大量使用,促使脂肪重新分布(滿月臉、水牛背、向心性肥胖);長期用藥可致骨質脫鈣;糖皮質激素具有強大的抗炎作用;對免疫系統的抑制作用、抗過敏作用;抗休克;允許作用;退熱作用;能刺激骨髓造血功能;可提高中樞的興奮性;長期大量應用可出現骨質疏松。

  13.麥角生物堿只可用于產后止血和子宮復原,不宜用于催產和引產,劑量稍大即可引起包括子宮體和子宮頸在內的子宮平滑肌發生強直性收縮。妊娠后期——子宮對麥角生物堿的敏感性增強。

 

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