11、 32歲婦女咨詢節育方法，下列哪項不適合使用IUD

　　A、月經過多

　　B、陰道炎治愈后

　　C、輕度宮頸糜爛

　　D、子宮內膜異位癥

　　E、血栓性靜脈炎

　　標準答案： a

　　解　　析：月經過多者不宜使用IUD。因IUD可加重月經量增多的癥狀。

　　12、 32歲孕婦，患風心病5年，孕32周就診，病人主訴及體檢中，哪項不能用妊娠期心血管功能改變來解釋

　　A、心率加速有心悸感

　　B、氣短

　　C、心尖搏動向左移位

　　D、舒張期雜音

　　E、心尖部有柔和收縮期雜音

　　標準答案： d

　　解　　析：正常妊娠時可有輕度心悸、氣短、浮腫、心動過速等癥狀，心尖搏動向左上移位，肺動脈區與心尖區有收縮期雜音的體征。但有舒張期雜音應考慮器質性心臟病的存在。

　　13、35歲初產婦，1個月前在鄉衛生院臨產3天，自然分娩4500g女嬰。當時會陰裂傷，出血較多，醫生縫合2小時。產后大小便疼痛2周后自然好轉，但陰道有少量水樣大便不自主自陰道溢出。對該患者的診斷處理，以下哪項不正確

　　A、可能的診斷是糞瘺

　　B、發生的原因可能與產程過長有關

　　C、發生的原因可能與會陰裂傷縫合不當有關

　　D、應進行陰道窺器檢查和(或)肛診，仔細檢查陰道直腸

　　E、如果發現瘺孔，應立即修補

　　標準答案： e

　　解　　析：根據患者表現，最可能診斷為糞瘺。可能與其產程延長、會陰裂傷縫合時縫線穿透直腸黏膜有關。應仔細檢查瘺孔部位及大小。壓迫壞死造成的糞瘺，應等待3—6個月炎癥完全消退后再行手術。

　　14、35歲初產婦，自停經20周起，即發現血壓偏高，150～170/90—110mmHg，并有下肢浮腫，偶有頭痛;36周時，BPl80/120mmHg，下肢浮腫及頭暈頭痛加重，尿蛋白(十)，下列何項診斷最恰當

　　A、先兆子癰

　　B、原發性高血壓并發先兆子癇

　　C、妊娠高血壓

　　D、中度妊高征

　　E、原發性高血壓

　　標準答案： b

　　解　　析：孕20周后出現高血壓、水腫、并有自覺癥狀應診為妊高征先兆子癇，但該患者自20周起即BP：150～170/90～110mmHg，妊娠后期病情加重、血壓增高、出現頭暈頭痛等癥狀，應診斷為原發性高血壓合并先兆子癇。