15、40歲，已婚女性，1年前曾因葡萄胎2次清宮，近3個月出現陰道出血，咳嗽，痰內帶血絲10余天，子宮稍大，軟，X線攝片右肺上野見直徑3cm球形陰影，尿HCG(q-)，首選的治療方法是

　　A、化療

　　B、子宮全切

　　C、化療+子宮全切

　　D、放療

　　E、廣泛性子宮切除

　　標準答案： a

　　解　　析：主要考慮惡性滋養葉細胞腫瘤疾病，目前首選治療方法為化療。

　　16、 40歲婦女，發現接觸性出血1個月就診。宮頸活檢報告為：上皮全層非典型增生，進一步處理方法是

　　A、宮頸錐形切除

　　B、宮頸電烙

　　C、診斷性刮宮

　　D、宮頸多點活檢

　　E、定期隨訪

　　標準答案： a

　　解　　析：宮頸上皮組織全層屬非典型增生即為宮頸原位癌(CINⅢ)，CINⅢ級多主張行子宮全切術，活檢診斷為CINIII級時有取材不足的可能，故術前應做錐切來確定有否浸潤癌，若未升級僅做子宮全切足矣;若發現浸潤癌則手術范圍要擴大。年輕未育患者若迫切要求生育，也可行宮頸錐切術治療，術后密切隨訪。

　　17、49歲婦女，孕3產1，月經不規則2年，周期長短不一，經量多少不定，白帶有時帶血。婦查：外陰陰道(一)，宮頸光滑，宮體稍大，質軟，雙附件(一)，哪項處理措施最恰當

　　A、口服避孕I號

　　B、使用甲基睪丸素

　　C、使用孕酮

　　D、分段診刮

　　E、陰道鏡檢查

　　標準答案： d

　　解　　析：圍絕經期不規則陰道出血首先應考慮到子宮內膜癌或宮頸癌的可能，本患者宮頸光滑，子宮體稍大，質軟，故應立即分段診刮行病理檢查以明確診斷;如確診為功血后再考慮選用性激素治療。盡管宮頸光滑也應涂片行宮頸細胞學檢查，但陰道鏡檢查不應選用。

　　18、 OCT陽性是指在測試中

　　A、早期減速在10分鐘內出現3次以上

　　B、胎心率基線變異在6次以下

　　C、無宮縮時10分鐘內出現3次晚期減速

　　D、在10分鐘內晚期減速連續出現3次以上，胎心率基線變異在5次以下

　　E、早期減速出現頻率達50%以上

　　標準答案： d

　　解　　析：OCT即縮宮素激惹試驗：若10分鐘內在宮縮后出現3次以上的晚期減速，胎心率基線變異在5次以下，胎動后無FHR增快，為OCT陽性。若胎心率基線有變異或胎動后FHR加快，無晚期減速，為OCT陰性。

　　19、 閉經的治療，以下哪項不正確

　　A、全身治療

　　B、病因治療

　　C、性激素治療

　　D、誘導排卵

　　E、卵巢放射治療

　　標準答案： e

　　解　　析：某些全身性疾病，例如甲亢、甲減等也可引起閉經，此時需采用相應的治療措施。性激素治療及誘導排卵均有利于卵巢功能的恢復。而卵巢受到放射治療后會導致卵巢功能早衰更易引起閉經。

　　20、 避孕效率最高的措施是哪一種

　　A、復方短效口服避孕藥

　　B、長效避孕針

　　C、宮內放置節育器

　　D、安全期自然避孕法

　　E、陰道隔膜

　　標準答案： a

　　解　　析：避孕效率分別為：復方短效口服避孕藥為99、95%;長效避孕針為98%，IUD為97、21%，安全期避孕不可靠。