31、 初產婦，孕40周，產程進展24小時，宮口開大4cm，予肌注縮宮素10單位，宮縮持續不緩解，胎心100次/分，恥上有壓痛，應考慮是

　　A、胎盤早剝

　　B、先兆子宮破裂

　　C、高張性宮縮乏力

　　D、子宮收縮過程

　　E、痙攣性子宮

　　標準答案： b

　　解　　析：產程中若宮縮乏力，排除梗阻性因素后，可使用縮宮素。但應靜脈點滴稀釋的縮宮素，一旦發生宮縮過強，可立即停止使用，使宮縮過強緩解。肌內使用縮宮素是禁忌，可導致宮縮過強而又無法消除，致胎兒窘迫、先兆子宮破裂。

　　32、 導致子宮腺肌癥的主要原因是

　　A、盆腔炎癥

　　B、人工流產

　　C、多次妊娠和分娩對子宮壁的創傷

　　D、高雌激素水平

　　E、子宮內膜增生過長

　　標準答案： c

　　解　　析：一般認為多次妊娠和分娩時子宮壁的創傷可能是導致子宮腺肌癥的主要原因。

　　33、第1胎，停經38周，1個月前血壓正常，近l周出現下肢浮腫，伴頭昏、眼花、視力模糊，血壓160/100mrnHg，尿蛋白(+)，尿雌三醇10mg/24h，胎心好，下列產科處理哪項是正確的

　　A、立即剖宮取胎

　　B、積極治療1周，考慮終止妊娠

　　C、積極治療24～48小時，考慮終止妊娠

　　D、積極治療，等待自然分娩

　　E、立即人工破膜及靜滴催產素引產

　　標準答案： c

　　解　　析：患者為重度妊高征、先兆子癇，胎齡在36周以上，胎兒已成熟且胎盤功能可能有所減退，應在積極治療24～48小時后，無論癥狀是否得到控制，均應考慮終止妊娠。

　　34、 對青春期功血的治療不包括以下哪項

　　A、全身支持療法

　　B、促排卵治療

　　C、調整月經周期

　　D、應用止血藥物

　　E、子宮內膜去除術

　　標準答案： e

　　解　　析：青春期功血患者常為青春期少女，未婚、未生育，前4項治療方法均可應用，對于青春期功血刮宮就應持慎重態度，子宮內膜去除術常是不可取的，否則會影響以后的生育。子宮內膜去除術適于藥物治療無效的不需要保留生育功能為中年以上的婦女。

　　35、 對于閉經的診斷，下列哪項不正確

　　A、孕激素試驗(+)提示卵巢能分泌雌激素

　　B、雌孕激素試驗(一)提示原因在子宮

　　C、刮取內膜病理檢查可確定閉經類型

　　D、女性第二性征發育良好提示原因在子宮

　　E、基礎體溫雙相提示原因在子宮

　　標準答案： c

　　解　　析：已婚閉經患者可行診斷性刮宮，用以了解子宮腔形態、有無粘連;刮取內膜病理檢查可了解子宮內膜對卵巢激素的反應及診斷有無內膜結核等，但不用于確定閉經的類型。