16、男性，50歲。因腎病綜合征入院作腎活檢，病理顯示膜性腎病。治療過程中突然出現雙側腎區疼痛，尿量減少，低熱，蛋白尿顯著增多伴肉眼血尿，下肢浮腫加重，腎功能較前稍有減退。B超示雙腎大小較前有所增大。此時最可能的原因是：

　　A、伴發腎石癥

　　B、原有膜性腎病加重

　　C、伴發泌尿系腫瘤

　　D、腎靜脈血栓形成

　　E、泌尿系結核病

　　答案：D

　　急性出現的雙腎區疼痛，尿量減少，肉眼血尿和下肢浮腫，高度懷疑血栓性疾病。并且腎病綜合征患者本身血液有高凝，易并發血栓性疾病。

　　17、女性，32 歲，糖尿病史11 年，護理體檢發現下肢水腫，尿中蛋白(++)，尿糖(+++)，血糖12、6mmol/L，血尿素氮和肌酐尚正常，應考慮病人已患有

　　A、腎動脈粥樣硬化

　　B、冠狀動脈粥樣硬化

　　C、腎小球硬化癥

　　D、周圍神經病變

　　E、植物神經病變

　　答案：C

　　糖尿病多年可并煩腎臟的損害，患者已經出現尿蛋白++，血糖控制不是很滿意。腎臟已經出現了病理改變，但還未進展到腎功能衰竭的程度。