7.患兒，4歲。其母息浸潤性肺結核，該患兒近半個月低熱，咳嗽，疑為結核病，做OT試驗：1: 2000，其硬結直徑為21mm，結果為

　　A“-”

　　B.“+”

　　C.“++”

　　D.“+++”

　　E.“++++”

　　【正確答案】 D

　　8.患兒，2歲。近20天低熱，咳嗽，盜汗，乏力，雙肺呼吸音粗。胸部X線見左肺啞鈴“雙極影”。下列哪項不是判斷活動性肺結核的主要指征

　　A.未接種卡介苗“OT”試驗≥20mm

　　B.結核中毒病狀

　　C.血沉增快，無其他原因解釋

　　D.痰液中找到G-桿菌

　　E.纖維支氣管鏡檢查有明濕支氣管結核病變

　　【正確答案】 D

　　9.患兒,2歲。百日咳后持續發熱半月余，體溫在38℃左右。易倦納差，消瘦，近1周頭痛，煩躁，時有嘔吐。體檢：心肺聽診無異常。肝肋下1.0cm，頸強(±);腦脊液：外觀清，蛋白(+)。細胞數：80 ×106/L，糖：2.5mmol/L，氯化物105mmol/L，診斷為

　　A.百日咳合并腦炎

　　B.中毒性腦病

　　C.結核性腦膜炎

　　D.病毒性腦膜炎

　　E.化膿性腦膜炎

　　【正確答案】 C

　　10.5歲患兒，發熱5天。頭痛，嘔吐3天,體檢，心肺無異常，腦膜刺激征陽性，腦脊液：外觀透明，細胞數l00×106/L.蛋白0.8g/L,糖3.0mmol/L，氯化物122mmol/L，腦脊液留置24小時無薄膜形成，診斷為

　　A.中毒性腦病

　　B.病毒性腦膜炎

　　C.結核性腦膜炎

　　D.化膿性腦膜炎

　　E.新型隱球菌腦膜炎

　　【正確答案】 B

　　11.女嬰，1歲。低熱10余日，喜哭易怒，嗜睡，有時便秘。體檢：前囟膨隆，心肺正常，肝肋下l.5cm，頸軟，克氏征陰性，腹壁反射減弱。腦脊液外觀毛玻璃樣，蛋白(++)，細胞數200 × 106/L，糖2.4mmol/L，氯化物l07mmol/L，診斷為

　　A.結核性腦膜炎

　　B.化膿性腦膜炎

　　C.中毒性腦病

　　D.新型隱球菌腦膜炎

　　E.病毒性腦膜炎

　　【正確答案】 A

　　12.患兒，10個月。發熱2天，抽搐l次，急診入院，詢問病史，其母患浸潤性肺結核，體檢：心肺正常，前囟飽滿，頸軟，肝、脾輕度腫大，腦脊液外觀清，細胞數100 X 106/L。N 30%.L 70%，糖1.1mmol/L，氯化物l01mmol/L，首先考慮

　　A.高熱驚厥

　　B.中毒性腦病

　　C.結核性腦膜炎

　　D.化膿性腦膜炎

　　E.病毒性腦膜炎

　　【正確答案】 C

　　13.患兒，15個月。哭鬧，煩躁半個月，時有噴射性嘔吐，體檢：體溫37.8℃，心肺正常，前囟隆起，克氏征陰性，膝腱反射亢進，腦脊液：白細胞250 ×106/L，中性35%。淋巴65%，糖1.5mmol/L，氯化物93mmol/L，OT試驗l：2000陰性。胸部X線兩肺散在點狀陰影，最可能的診斷

　　A.病毒性肺炎十病毒性腦膜炎

　　B.病毒性肺炎+化膿性腦膜炎

　　C.病毒性肺炎+結核性腦膜炎

　　D.粟粒性肺結核+結核性腦膜炎

　　E.粟粒性肺結核+化膿性腦膜炎

　　【正確答案】 D

　　14.患兒，4歲。發熱，嘔吐半月，間斷抽搐5天，頸強(+)，克氏征陰性，腦脊液白細胞480 ×106/L.淋巴：80%。中性20%，糖1.2mmol/L。氯化物95mmol/L，診斷為結核性腦膜炎，治療應選

　　A.異煙肼+利福平+鏈霉素

　　B.異煙肼+利福平+強地松

　　C.異煙肼+利福平+鏈霉素+強地松

　　D.異煙肼+利福平+鏈霉素+乙胺丁醇

　　E.異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺+強的松

　　【正確答案】 E

　　15.患兒，6歲。低熱,乏力半月余.頭痛，嘔吐1周，體檢：精神不振，頸強(+)，克氏征(+)，疑結核性腦膜炎，做腦脊液檢查.下列哪項檢查最具靈敏性和特異性

　　A.抗結核抗體

　　B.聚合酶鏈反應(PCR)

　　C.腦脊液糖及氯化物測定

　　D.腦脊液細胞數及分類

　　E.腦脊液淋巴細胞亞群

　　【正確答案】 B

　　16.患兒，4歲，既往接種卡介苗，做“OT”試驗1：2000，以下哪項結果不是接種卡介苗后的反應

　　A.硬結直徑多為5～9mm

　　B.硬結質地較軟

　　C.硬結邊緣不整

　　D.試驗陽性持續時間較短

　　E.陽性反應變化少，無減弱傾向，持續終身

　　【正確答案】 E