第 141 題

　　女性，54歲。因瘧疾抗瘧治療后，出現寒戰、高熱、腰痛、乏力、黃疸、尿色如醬油樣。查體：貧血貌，皮膚無出血點，鞏膜輕度黃疸，腹軟，無壓痛，肝、脾肋下未觸及。肝功能正常，G-6PD活性下降。

　　初步考慮(　　)

　　A.藥物誘發的溶血性貧血

　　B.伴發膽道感染

　　C.合并彌漫性血管內凝

　　D.惡性瘧疾

　　E.非藥物誘發的溶血性貧血

　　正確答案：A,

　　第 142 題

　　十六、男性，28歲，上呼吸道感染后2周，出現肉眼血尿、顏面水腫入院，體檢：血壓20/13.5kPa(150/100mmHg)，尿蛋白(+)，紅細胞滿視野，血Cr180μmol/L。

　　若患者為明確診斷，進行腎穿刺活檢，最可能的病理類型是(　　)

　　A.毛細血管內增生性腎炎

　　B.系膜毛細血管性腎炎

　　C.系膜增生性腎炎

　　D.毛細血管外增生性腎炎

　　E.膜性腎病

　　正確答案：A,

　　第 143 題

　　患兒為8歲農村男孩，因“突起高熱3天，昏迷、抽搐1天”于本年8月3日入院。現體溫39.7℃，血壓14.7/9.3kPa(110/70mmHg)。皮膚無淤點。兩瞳孔不等大，左>右，光反應遲鈍。頸有抵抗感。心率120次/分，雙肺聽診正常。腹軟，無壓痛及反跳痛，腸鳴音不亢進。雙側Babinski征(+)。

　　最需要排除的疾病是(　　)

　　A.流行性乙型腦炎

　　B.流行性腦脊髓膜炎

　　C.中毒性肺炎

　　D.中毒性菌痢

　　E.腦型瘧疾

　　正確答案：D,

　　第 144 題

　　男性，27歲，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、噴嚏時癥狀加重，不能下床活動，以前無類似發作史。查體：腰椎生理弧度消失，活動明顯受限，直腿抬高僅達40°，加強陽性，右足外側皮膚感覺減退，右跟腱反射減弱，X線平片除腰椎生理弧度消失外，未見其他異常，尿常規正常。

　　經過一階段治療，癥狀緩解后，首選的康復預防措施為(　　)

　　A.增加營養，增強抵抗力

　　B.禁止彎腰活動

　　C.減輕體重

　　D.腰背肌肉鍛煉

　　E.下肢肌力鍛煉

　　正確答案：D,

　　第 145 題

　　25歲初孕婦，孕36周，未經產前檢查，訴下肢水腫半月，近3日頭痛，今晨出現視物不清及頭痛加重，且嘔吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。

　　若測血壓為148/98mmHg，本例最可能的診斷是(　　)

　　A.妊娠期高血壓

　　B.輕度子癇前期

　　C.重度子癇前期

　　D.妊娠合并慢性腎炎

　　E.妊娠合并原發性高血壓

　　正確答案：C,

　　第 146 題

　　男性，73歲，有尿頻、排尿困難、尿滴瀝、尿線中斷病史，突發急性尿潴留。

　　首診時應選擇的治療或處理措施是(　　)

　　A.針灸治療

　　B.抗感染治療

　　C.導尿并留置尿管

　　D.應用α受體阻滯劑

　　E.急診行經尿道前列腺切除術

　　正確答案：C,

　　第 147 題

　　十九、女性患者，67歲，右手抖動、行走緩慢已4年，經過神經科檢查后考慮為帕金森病。

　　經藥物治療癥狀一度好轉后又出現加重。為進一步治療加用安坦、金剛烷胺、溴隱亭和苯海拉明，但近來癥狀突然波動交替出現加重和緩解兩種狀態，伴有異動癥。此現象為哪種藥物的副作用(　　)

　　A.安坦

　　B.金剛烷胺

　　C.左旋多巴

　　D.溴隱亭

　　E.苯海拉明

　　正確答案：C,

　　第 148 題

　　男性，21歲，因飽餐后活動，突感中腹部劇烈疼痛，陣發加重，伴嘔吐，未排氣、排便，查體：腹部隆起，壓痛明顯，腸鳴音亢進。

　　下一步檢查方法是(　　)

　　A.血尿淀粉酶檢查

　　B.上消化道鋇餐造影

　　C.腹部立位平片

　　D.B超檢查

　　E.血管造影

　　正確答案：C,

　　第 149 題

　　男，26歲，農民，5天來發熱、畏寒，1天來頭痛，嘔吐2次，于8月15入院，T 39.6℃，球結膜充血，頸有抵抗，腹股溝淋巴結腫大，有壓痛，腓腸肌有壓痛，尿蛋白(++)。

　　最有助于診斷的檢查為(　　)

　　A.腎功能檢查

　　B.做腦脊液細菌培養

　　C.鉤體顯微鏡凝集溶解試驗

　　D.出血熱病毒抗體

　　E.乙腦IgM抗體

　　正確答案：C,

　　第 150 題

　　五、男性，20歲，因乏力、納差1個月，尿少、水腫及高血壓1周，實驗室檢查發現貧血，血尿、蛋白尿，補體c3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超雙腎增大，臨床診斷為“急性腎衰竭”。

　　與急進性腎炎預后不相關的因素(　　)

　　A.性別

　　B.新月體類型

　　C.少尿

　　D.血肌酐>600μmol/L

　　E.治療時機

　　正確答案：A,

　　編輯推薦：

　　2013年臨床執業醫師考前模擬練習題匯總

　　2013年臨床醫師《內科學》輔導匯總

　　2013年臨床執業醫師考試全真模擬試題及答案匯總