(121~123共用題干)

　　121.該病屬于

　　A.毒血癥

　　B.菌血癥

　　C.敗血癥

　　D.膿血癥

　　E.膿毒血癥

　　本題正確答案：A

　　A。該患者明顯為破傷風的癥狀，破傷風的致病毒素主要是外毒素，因此該病屬于毒血癥。

　　122.該病致病菌屬于

　　A.革蘭氏染色陰性大腸桿菌

　　B.革蘭氏染色陰性厭氧擬桿菌

　　C.革蘭氏染色陰性變形桿菌

　　D.革蘭氏染色陽性梭形芽孢桿菌

　　E.革蘭氏染色陽性厭氧芽孢桿菌

　　本題正確答案：E

　　E。該患者明顯為破傷風的癥狀，破傷風屬于革蘭氏染色陽性厭氧芽孢桿菌。

　　123.對機體威脅最大的是

　　A.肌肉斷裂

　　B.骨折

　　C.尿潴留

　　D.持續的呼吸肌痙攣

　　E.營養障礙

　　本題正確答案：D

　　D。當呼吸肌痙攣的時候，患者呼吸受到抑制，出現面唇紫紺，通氣困難，可出現呼吸暫停。

　　一臀位娩出嬰兒，生后發現左大腿腫脹、縮短畸形，并有異常活動。 2002

　　(124~125共用題干)

　　124.為確定診斷首選的檢查是

　　A.血常規

　　B.出凝血時間

　　C.X線片

　　D.CT

　　E.MRI

　　本題正確答案：C

　　C。患兒疑有左腿骨折，給予X線檢查明確骨折情況。

　　125.如經檢查診斷為左股骨干骨折，其首選的治療方法應該是 2002

　　A.切開復位內固定手術

　　B.手法復位，小夾板外固定

　　C.垂直懸吊牽引

　　D.蛙位石膏外固定

　　E.將傷肢用繃帶固定于胸腹部

　　本題正確答案：E

　　C。3歲以下兒童股骨干骨折采用垂直懸吊皮膚牽引，不采用手術治療。因為兒童骨的再塑能力強，隨著生長發育，逐漸代償，至成人后可不留痕跡。

　　男，45歲，急性胰腺炎，靜脈應用廣譜抗生素非手術治療1周后，腹痛、腹脹加重，體溫再度升高。 2002

　　(126~127共用題干)

　　126.此時應緊急選擇最有診斷意義的檢查是

　　A.血白細胞計數+分類

　　B.腹部平片了解有無腸麻痹

　　C.CT檢查注意是否發生胰腺壞死

　　D.腹腔穿刺檢測滲出液淀粉酶含量

　　E.檢查血脂肪酶了解胰腺炎病情變化

　　本題正確答案：C

　　C。急性胰腺炎經治療無效易發生胰腺壞死，CT是診斷胰腺壞死的最佳方法。

　　127.若腹腔穿刺涂片查出大腸桿菌時，應選擇的治療措施是

　　A.加用甲硝唑靜脈點滴

　　B.甲硝唑和廣譜抗生素腹腔灌洗

　　C.急診行剖腹外引流手術

　　D.急診行剖腹內引流手術

　　E.西藥靜脈點滴+中藥胃管內滴注

　　本題正確答案：C

　　C。患者急性胰腺炎非手術治療無效，情況出現惡化符合手術指征。剖腹清除壞死組織，放置多根多孔引流管，以便術后持續灌洗，然后將切口縫合。

　　男性，60歲，因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術。2002

　　(128~130共用題干)

　　128.術后10天，已進流質飲食，突然出現嘔吐，禁食后癥狀好轉。鋇餐檢查見輸出段有較長狹窄，形似漏斗。該病人可選擇的治療措施不包括

　　A.胃腸減壓

　　B.輸血

　　C.應用皮質激素

　　D.肌肉注射新斯的明

　　E.即刻手術

　　本題正確答案：E

　　E。該患者出現輸出段梗阻，前期給予禁食、胃腸減壓、洗胃、維持水鹽平衡、營養支持等，如不能好轉再進行手術。

　　129.該病人術后5天出現黑便，最可能的原因是

　　A.小彎側關閉止血不確切

　　B.吻合口出血

　　C.吻合口部分粘膜壞死脫落

　　D.應激性潰瘍

　　E.術后胃內殘余血

　　本題正確答案：C

　　C。術后吻合口出血，24小時內多數于術中止血不徹底，4～6天屬于吻合口部分粘膜壞死脫落，10～20天屬于縫線處感染。

　　130.該病人術后可能出現的營養性并發癥不包括

　　A.體重減輕

　　B.溶血性貧血

　　C.腹瀉

　　D.脂肪瀉

　　E.骨病

　　本題正確答案：B

　　B。胃大部切除患者內因子分泌減少，維生素B12吸收不良，可發生巨幼貧血，不會發生溶血性貧血。

　　女性，30歲，4小時前跌傷后昏迷5分鐘，清醒后步行回家。1小時前因劇烈頭痛，嘔吐3次送來急診。查體：昏迷，P64次/分，BPl80/90mmHg，R18次份，左瞳3mm，右瞳2mm，右上、下肢肌力III級。2002

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