(131~132共用題干)

　　131.診斷應考慮

　　A.腦震蕩

　　B.腦挫傷

　　C.急性硬膜外血腫

　　D.急性硬膜下血腫

　　E.急性腦內血腫

　　本題正確答案：C

　　C。患者有中間清醒期，考慮急性硬膜外血腫。 典型表現(xiàn)為傷后即有短暫昏迷，繼而意識轉清，以后又再次昏迷，這種昏迷--清醒---昏迷的典型患者約占30%-50%

　　132.應立即采取的檢查方法是

　　A.腦電圖

　　B.腦血管造影

　　C.頭部CT

　　D.眼底檢查

　　E.心電圖

　　本題正確答案：C

　　C。患者有中間清醒期，為典型的硬膜外血腫。典型CT表現(xiàn)為顱骨內板與腦表面之間雙凸鏡形高密度影。

　　女，60歲，頸部腫塊4月，生長快，無疼痛，查體發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉直徑3cm的腫塊，質硬，邊界不清，吞咽時活動度小。 2002

　　(133~135共用題干)

　　133.以下體征中，對診斷最有意義的是

　　A.心臟擴大

　　B.氣管移位

　　C.頸部淋巴結腫大

　　D.心率快

　　E.脈壓增大

　　本題正確答案：C

　　C。患者是老年女性，發(fā)現(xiàn)一個性質懷疑惡性的甲狀腺腫物，查頸部淋巴結有無腫大對診斷有意義。

　　134.如術中冰凍切片報告為良性腫瘤，而行患側甲狀腺大部切除，術后石蠟切片報告為甲狀腺乳頭狀癌，下一步的治療首選

　　A.外放射治療

　　B.重新手術，行甲狀腺患側、峽部全切，對側大部切除術

　　C.放射性131碘治療

　　D.口服甲狀腺干制劑治療

　　E.化療

　　本題正確答案：B

　　B。對沒有淋巴結轉移的甲狀腺癌切除范圍是患側甲狀腺及峽部切除，對側甲狀腺大部切除，不需要進行頸部淋巴結清除術。

　　135.如細針穿刺細胞學檢查診斷為甲狀腺癌，治療首選

　　A.手術治療

　　B.外放射治療

　　C.放射性131碘治療

　　D.口服甲狀腺干制劑治療

　　E.化療

　　本題正確答案：A

　　A。手術治療是甲狀腺癌的主要治療方式。

　　男性，37歲，急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時，上腹部.腰部及右肩疼痛，持續(xù)性，伴惡心、嘔吐。查體體溫38.4℃，上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳痛不明顯，無移動性濁音，腸鳴音存在，懷疑胰腺損傷。

　　(136~139共用題干)

　　136.如果行剖腹探查術，術中最有可能發(fā)現(xiàn)合并損傷的臟器是

　　A.十二指腸

　　B.膽總管

　　C.橫結腸

　　D.右腎

　　E.脾

　　本題正確答案：D

　　D。結合患者有右腰部疼痛，無腹內大出血和腹膜炎的癥狀體征，考慮可能合并右腎損傷。

　　137.如果處理不當，最可能的遠期并發(fā)癥是

　　A.膽總管狹窄

　　B.胰腺真性囊腫

　　C.脂肪瀉

　　D.胰腺假性囊腫

　　E.橫結腸梗阻

　　本題正確答案：D

　　D。胰腺假性囊腫是由胰液和液化的壞死組織在胰腺內或其周圍包裹所致。所以手術處理要徹底清創(chuàng)，完全止血，制止胰液外漏。

　　138.對明確診斷幫助不大的是

　　A.B超

　　B.CT

　　C.紅細胞壓積

　　D.尿淀粉酶

　　E.血淀粉酶

　　本題正確答案：C

　　C。紅細胞壓積又稱血細胞比容，是指血細胞在血液中所占容積的比值。可反映紅細胞的增多和減少。對診斷胰腺損傷幫助不大。

　　139.胰腺損傷在各種腹部損傷中所占比例為

　　A.1%～2%

　　B.5%～10%

　　C.16%～20%

　　D.25%～35%

　　E.40%～50%

　　本題正確答案：A

　　A。這是個記憶性題目。

　　男，40歲，燒傷后3小時入院。疼痛劇烈，感口渴。面色蒼白，心率150次/分，BP85/65mmHg，頭頸部、軀干部布滿大小不等水皰，可見潮紅創(chuàng)面。兩上肢呈焦黃色，無水皰。

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