61、 異位妊娠的診斷，錯誤的是

　　A.無停經史者不能否定異位妊娠

　　B.后穹窿穿刺陰性者，可排除異位妊娠

　　C.B型超聲顯示宮腔空虛，旁有一低回聲區

　　D.血p-HCG陰性可排除異位妊娠

　　E.妊娠試驗陽性可提示胚胎繼續存活

　　你的答案： B 　標準答案： b

　　解　　析：若異位妊娠無內出血，內出血量很少，血腫位置較高或直腸子宮陷凹有粘連時可能抽不出血液，因而后穹窿穿刺陰性者，不能排除異位妊娠存在

　　62、 關于前置胎盤之分類，正確的是

　　A.胎盤完全附著于子宮底部，為完全性前置胎盤

　　B.胎盤部分附著在子宮下段為低置胎盤

　　C.胎盤組織完全覆蓋在子宮頸內口，為中央性前置胎盤

　　D.胎盤組織部分附著在子宮體部為部分性胎盤前置

　　E.胎盤邊緣覆蓋在子宮體部為邊緣性前置胎盤

　　你的答案： C 　標準答案： c

　　解　　析：前置胎盤分為3種類型：

　　1.完全性前置胎盤 又稱中央性前置胎盤，即胎盤組織完全覆蓋子宮頸內口。

　　2.部分性前置胎盤 為子宮頸內口部分被胎盤組織所覆蓋。

　　3.邊緣性前置胎盤 又稱低置胎盤，胎盤附著于子宮下段，邊緣不超越子宮頸內口。

　　63、 胎盤早期剝離指的是

　　A.胎盤附著在子宮下段，在胎兒未娩出前發生剝離

　　B.胎盤附著在子宮頸內口，在胎兒未娩出前發生剝離

　　C.正常位置胎盤在胎兒未娩出前部分或全部從子宮壁剝離

　　D.妊娠20周前胎盤從子宮壁剝離

　　E.妊娠37周前胎盤從子宮壁剝離

　　你的答案： C 　標準答案： c

　　解　　析：胎盤早期剝離指的是正常位置胎盤在胎兒未娩出前部分或全部從子宮壁剝離

　　64、 輸卵管結扎術適應證，不正確的是

　　A.心臟病患者，心功能I～Ⅱ級

　　B.有遺傳病不宜生育者

　　C.精神分裂癥、神經官能癥

　　D.已有子女，不愿再生育者

　　E.腎病、肝病不宜生育者

　　你的答案： C 　標準答案： c

　　65、 前置胎盤，可經陰道分娩的是

　　A.部分性前置胎盤胎兒為臀位

　　B.部分性前置胎盤胎兒為頭位

　　C.邊緣性前置胎盤胎兒為頭位

　　D.邊緣性前置胎盤胎兒為臀位

　　E.完全性前置胎盤胎兒較小

　　你的答案： C 　標準答案： c

　　解　　析：陰道分娩僅適用于邊緣性前置胎盤且胎兒為頭位者.

　　66、 胎盤早剝之臨床表現，錯誤的是

　　A.持續性腹痛和陰道出血

　　B.陰道出血量與全身癥狀不一定成正比

　　C.胎位、胎心清晰

　　D.子宮觸診板樣硬

　　E.子宮底較前升高

　　你的答案： C 　標準答案： c

　　解　　析：典型癥狀是妊娠晚期突然發生的持續性腹痛和陰道流血。重型時胎位、胎心不清，胎兒多因嚴重宮內窘迫而死亡。

　　67、 孕36周先兆子癇，突發腹痛后子宮底升高，子宮硬，陰道少量出血，胎心、胎動不清，可考慮的診斷為

　　A.胎盤早剝

　　B.前置胎盤

　　C.先兆子宮破裂

　　D.胎盤邊緣血竇破裂

　　C.子宮破裂

　　你的答案： A 　標準答案： a

　　解　　析：胎盤早剝腹部檢查：子宮觸診硬如板狀，有壓痛，尤以胎盤附著處最明顯

　　68、 與胎盤早剝無關的是

　　A.腹痛伴陰道流血

　　B.胎心無改變

　　C.血性羊水

　　D.貧血

　　E.子宮胎盤卒中

　　你的答案： B 　標準答案： b

　　解　　析：胎盤早剝重型表現胎心不清與B選項相矛盾

　　69、 關于羊水過多，錯誤的是

　　A凡在妊娠期內羊水量超過2000ml都稱羊水過多

　　B多見于無腦兒、幽門梗阻等畸形兒

　　C羊水過多不會引起胎盤早剝

　　D急性羊水過多常發生在孕中期

　　E羊水過多的處理主要取決于胎兒有無畸形及孕婦癥狀的嚴重程度

　　你的答案： C 　標準答案： c

　　解　　析：羊水過多破膜時羊水大量沖出，子宮驟然縮小，可引起胎盤早期剝離、臍帶脫垂;產后易致子宮收縮乏力引起產后出血。

　　70、 關于妊娠合并心臟病之診治，錯誤的是

　　A.根據病史、癥狀及體征應與妊娠期心臟生理變化鑒別

　　B.休息時心率超過110次/分，呼吸超過20次/分，可診為早期心衰

　　C.心功能Ⅲ級以上或有心衰者不宜妊娠

　　D.如心功能Ⅲ～Ⅳ級，不宜行剖宮產術

　　E.產后注意腹部加壓，禁用麥角新堿

　　你的答案： D 　標準答案： d

　　解　　析：妊娠合并心臟病之診治如心功能Ⅲ～Ⅳ級，宜行剖宮產術

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