A3/A4型選擇題(129～150題)

　　答題說明

　　以下提供若干個病歷，每個病歷下設若干個考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考試題下面的A、B、C、D、E5個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　(129～131題共用題干)

　　老年男性，反復不規則胃脹痛3年，胃鏡診斷為萎縮性胃竇炎。

　　129.慢性胃炎活動期判定根據是

　　A.粘膜糜爛

　　B.粘膜出血

　　C.粘膜中性粒細胞增多

　　D.粘膜中主要是淋巴細胞和漿細胞

　　E.粘膜增厚

　　130.臨床疑有胃炎引起的上消化道出血，為確診，合適的診斷方法是

　　A.急診鋇透

　　B.剖腹探查

　　c.急作胃鏡檢查

　　D.便隱血試驗

　　E.吞鋇試驗

　　131.見于萎縮性胃炎，但也可見于正常老

　　年人的是

　　A.輕度不典型增生

　　B.假性幽門腺增生

　　C.炎癥細胞浸潤

　　D.腺體萎縮

　　E.腸腺化生

　　(132～134題共用題干)

　　中年男性，近2個月來感胸悶、憋氣、乏力，漸出現少尿、下肢浮腫。查體：頸靜脈充盈，BP 90/60mmHg，心濁音界向兩側擴大，心音低鈍，肝大，肝頸靜脈回流征(+)。心電圖：肢體導聯低血壓，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段弓背向下抬高0.1～0.2mV;x線檢查示心臟陰影普遍性向兩側擴大，心臟搏動減弱。

　　132.診斷是

　　A.擴張型心肌病

　　B.缺血性心肌病

　　C.心包積液

　　D.心肌梗死

　　E.克山病

　　133.有助于確定的最簡單、易行、可靠的方法是

　　A.心電圖檢查

　　B.x線胸片

　　C.超聲心動圖

　　D.心包活檢

　　E.胸部CT

　　134.心包穿刺的目的不包括

　　A.滲液細菌培養

　　B.尋找瘤細胞

　　c.滲液的細胞分類

　　D.解除心臟壓塞

　　E.解除疼痛

　　(135～137題共用題干)

　　中年男性，頭痛、頭暈1年，1周來加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來診。查體：血壓170/110mmHg，皮膚粘膜蒼白，Hb 65g/L，PLTl48×109/L，尿蛋白(+++)，尿紅細胞3～5/HP，BUN 38mmol/L，Scr 887μmol/L.Ccr1OmL/min，腎臟B超左。腎8.9cm×4.6cm×4.1cm，右腎8.7cm

　　×4.4cm×4.1cm，雙腎皮質變薄。

　　135.診斷可能為

　　A.急性腎功能衰竭

　　B.慢性腎功能衰竭氮質血癥期

　　C.慢性腎功能衰竭尿毒癥期

　　D.輕度高血壓腦病

　　E.急進性腎小球腎炎

　　136.不應出現的電解質和酸堿平衡失調是

　　A.低鈣血癥

　　B.高鎂血癥

　　C.低鈉血癥

　　D.低鎂血癥

　　E.代謝性酸中毒

　　137.最佳的治療措施是

　　A.糾正貧血

　　B.控制高血壓

　　C.積極止血

　　D.胃腸透析

　　E.血液凈化

　　(138～140題共用題干)

　　女，30歲，勞累后心悸、氣短5年，近一周間斷咯血，無發熱。查體：雙頰紫紅，口唇輕度發紺，頸靜脈無怒張。兩肺未聞干、濕噦音。心濁音界在胸骨左緣第三肋問向左擴大，心尖部局限性舒張期隆隆樣雜音，第一心音亢進。肝臟不腫大，下肢無水腫。

　　138.首先考慮

　　A.肺結核

　　B.風心病二尖瓣狹窄

　　C.室間隔缺損

　　D.擴張型心肌病

　　E.風心病二尖瓣關閉不全

　　139.最易發生的心律失常是

　　A.第一度房室傳導阻滯

　　B.心房顫動

　　C.心室顫動

　　D.室性期前收縮

　　E.竇性心動過緩

　　140.致死的主要原因是

　　A.心功能不全

　　B.心律失常

　　C.肺栓塞

　　D.亞急性感染性心內膜炎

　　E.呼吸道感染

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