A2型選擇題(127-140題)

　　答題說明

　　每一道考題是以一個小案例出現的，。其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　127.一位發熱患者，體溫在39℃以上，未用任何退熱降溫措施，24小時內體溫波動達2℃以上，最低時體溫仍高于正常。這種熱型是 (答案：C)

　　A.稽留熱

　　B.波浪熱

　　C.間歇熱

　　D.回歸熱

　　E.弛張熱

　　128.患者，女，55歲，10年來主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，總想離婚，但又總舍不得孩子，又怕丟面子，來到心理咨詢門診，想問心理咨詢師，離婚還是不離婚好?此時心理咨詢師最應注意采用的原則是 (答案：B)

　　A.回避原則

　　B.中立原則

　　C.耐心原則

　　D.綜合原則

　　E.靈活原則

　　129.28歲經產婦，人工流產術后半年，術后斷續陰道流血，量不多，術后一直避孕。尿妊娠試驗陽性，查子宮超鴨卵大、軟。胸片見兩肺中下部有多處散在棉絮團影。本例最可能的疾病是 (答案：B)

　　A.吸宮不全

　　B.葡萄胎

　　C.侵蝕性葡萄胎

　　D.絨毛膜癌

　　E.胎盤部位滋養細胞腫瘤

　　130.4歲男孩，右側陰囊包塊，質軟，透光試驗陽性，平臥后可消失，正確的診斷是 (答案：D)

　　A.右側睪丸鞘膜積液

　　B.右側交通性鞘膜積液

　　C.右側斜疝

　　D.右側睪丸腫瘤

　　E.右側附睪結核

　　131.女，40歲，已婚，經產婦，月經期延長，量多，痛經明顯，子宮孕50天大小，有壓痛，雙附件正常，最可能的診斷為 (答案：E)

　　A.子宮肌瘤

　　B.子宮肌腺病

　　C.子宮肥大

　　D.子宮內膜異位癥

　　E.早孕

　　132.足月嬰兒出生時全身皮膚青紫，Apgar評分為3分。查體：昏迷，反射消失，肌張力低下。心率慢，呼吸不規則，診斷為缺氧缺血性腦病，臨床分度為 (答案：D)

　　A.極輕度

　　B.輕度

　　C.中度

　　D.重度

　　E.極重度

　　133.10月女嬰，因面色不好就醫，Hb110g幾。為了明確該嬰是否有體內貯鐵減少，最重要的實驗檢查是 (答案：C)

　　A.血清葉酸量測定

　　B.血清鐵測定

　　C.總鐵結合力測定

　　D.鐵蛋白測定

　　E.鐵飽和度

　　134.男，2歲，發熱伴咳嗽，診斷為鏈球菌肺炎，用抗生素治療的療程應持續至體溫正常后 (答案：D)

　　A.2-4天

　　B.5-7天

　　C.8～10天

　　D.11-13天

　　E.14-16天

　　135.男性，30歲，因反復出現癲癇大發作半年余，近一月來智力有所下降，經CT檢查診斷為腦囊蟲病。應首先考慮的臨床類型是(答案：A)

　　A.腦實質型

　　B.腦室型

　　C.軟腦膜型

　　D.脊髓型

　　E.混合型

　　136.男性，25歲，發生左側腹部及左下胸部撞擊傷3小時。檢查：神志清，體溫37℃，血壓80/60mmHg，脈率120次/min.左側腹壓痛，有輕度反跳痛及肌緊張，血白細胞20×109/L，尿鏡檢紅細胞20/HP，正確的急救處理是 (答案：D)

　　A.大劑量抗菌藥物治療

　　B.輸血、輸液

　　C.密切觀察

　　D.糾正休克的同時，考慮立即剖腹探查

　　E.應用25%甘露醇靜注，密切觀察尿液的改變

　　137.患者，女，20歲，心尖部聽到一個舒張中期出現的先遞減后遞增型的隆隆樣雜音，伴有第一心音增強;心律表現為節律不規則，第一心音強弱不一致，心率大于脈率現象。提示該患者的風濕性心臟瓣膜病是 (答案：B)

　　A.二尖瓣狹窄

　　B.二尖瓣關閉不全

　　C.二尖瓣狹窄并關閉不全

　　D.二尖瓣狹窄并心房顫動

　　E.二尖瓣關閉不全并心房顫動

　　138.30歲男性農民，腹痛、腹瀉半個月，大便4~8次/天，便量多，為暗紅色，有腥臭味，肉眼可見血液及粘液，患者無發熱，右下腹隱痛，糞便鏡檢：WBC10-15個/HP，RBC滿視野，該患者最可能的診斷是 (答案：E)

　　A.細菌性痢疾

　　B.傷寒合并腸出血

　　C.阿米巴痢疾

　　D.潰瘍性結腸炎

　　E.血吸蟲病

　　139.患者，男性，車禍傷及頭部，傷后出現左側鼻唇溝變淺，鼻出血，左耳聽力下降，左外耳道流出淡血性液體。診斷首先考慮 (答案：A)

　　A.顱前窩骨折

　　B.顱中窩骨折

　　C.顱后窩骨折

　　D.左顳骨骨折

　　E.腦震蕩

　　140.男性，32歲，因口服敵敵畏重度中毒1小時入院，經阿托晶、氯磷定等各項治療3天后神志清醒，中毒癥狀緩解，體征消失，再用阿托品口服維持6天后，查全血膽堿酯酶活力仍處于80%左右，究其原因，最可能是 (答案：E)

　　A.系高毒類毒物中毒

　　B.胃、腸、膽道內仍有殘毒在吸收

　　C.用解毒藥劑量不足

　　D.肝臟解毒功能差

　　E.紅細胞再生尚不足

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