11、下列哪項不是化膿性腦膜炎抗生素治療原則.( D )

　　A.一旦診斷明確盡快使用抗生素

　　B.根據致病菌選擇有效且易進入腦脊液的抗生素

　　C.靜脈給藥保證腦脊液中的有效殺菌濃度

　　D.氨基糖甙類藥可鞘內注射

　　E.療程用至熱退，腦脊液常規陰性后再用3-5天

　　12.鱟珠溶解物試驗可間接證實腦脊液中存在那種病原菌?( C )

　　A、病毒 B、結核菌 C、革蘭陰性菌 D、真菌 E、革蘭陽性菌

　　問題 13-15

　　調皮的明明(7歲)近一周來表現很乖，上課不在大喊大叫，午覺沉睡難醒，食量較前減少。明明家請了一個保姆，晚上帶明明睡眠已一年，該保姆常咳嗽，有時痰中帶血絲，數年前患過甲型肝炎。

　　13.下列各項檢查中最可能出現異常結果的是：( C )

　　A血常規 B HBsAg C OT 1：2000 D 血培養 E 肝功能

　　14.下列那種診斷可能性最大?( D )

　　A肝炎 B 上呼吸道感染 C 早期化膿性腦膜炎

　　D早期結核性腦膜炎 E病毒性腦炎

　　15.確診需首選下列那項檢查?( D )

　　A血常規 B血培養 C PPD試驗 D腦脊液檢查 E 胸部X線片

　　問題 16～18

　　4歲男孩，咳嗽發熱20天，頭痛嘔吐5天，曾用多種抗生素治療無效。查體：體溫38℃，體重20kg，神清，左側鼻唇溝變淺，口角向右歪斜，頸抵抗(+)，克，布氏征(+)。腦脊液：外觀微混，WBC 560ⅹ106/L，N30%，L70%，蛋白質800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。

　　16.最可能的診斷是：( B )

　　A化膿性腦膜炎 B結核性腦膜炎中期 C結核性腦膜炎早期

　　D病毒性腦炎 E新型隱球菌性腦膜炎

　　17.確診需首選下列那項檢查?( E )

　　A、PPD試驗 B頭顱CT C 腦脊液免疫球蛋白檢查 D腦脊液培養

　　E、腦脊液沉渣涂片抗酸染色找結核菌

　　18.采用下列何種治療為宜?( E )

　　A異煙肼+鏈霉素 B青霉素+氯霉素 C異煙肼+利福平

　　D異煙肼+鏈霉素+青霉素 E異煙肼+利福平+鏈霉素+比嗪酰胺

　　⑶問題 19～21

　　六歲男孩，五天前患"腮腺炎"，有發熱，近一天來頭痛，噴射狀嘔吐，精神差，嗜睡。查體：T38℃，意識模糊，右側腮腺腫大，頸稍有抵抗，心肺(-)，腹平軟，肝脾不大，克布氏征(-)。血常規：WBC 6ⅹ109/L，N28%，L72%。

　　19.最可能的診斷是：( B )

　　A化膿性腦膜炎 B病毒性腦炎 C結核性腦膜炎 D乙型腦炎 E中毒性腦病

　　20.確診需首選下列那項檢查?( D )

　　A頭顱CT B血培養 C腦電圖檢查 D腦脊液檢查 E 胸部X線片

　　21.目前應采取何種治療手段?( E )

　　A退熱脫水降顱壓 B預防消化道出血 C預防抽搐

　　D抗病毒治療 E以上均是

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