31、其心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)理是:( C )

　　A、血流通過(guò)缺損處　　　　　　B、主動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄

　　C、肺動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄　　　　　D、三尖瓣相對(duì)狹窄

　　E、二尖瓣相對(duì)狹窄

　　32、根據(jù)其血流動(dòng)力學(xué)改變主要表現(xiàn)為：( A )

　　A、右心房、右心窒增大　　　　　　B、左心房增大

　　C、左心室增大　　　　　　　　　D、左心房、左心室增大

　　E、左心房、左、右心室增大

　　問(wèn)題 33～35

　　4歲患兒，3年前發(fā)現(xiàn)心臟病，易患肺炎，劇哭時(shí)唇紫紺，心尖區(qū)稍隆起，胸骨左緣2、3肋間Ⅲ級(jí)收縮期雜音，P2亢迸分裂，胸骨左緣下方有短促的舒張期雜音，未捫及震顫，心電圖示不完全右束支傳導(dǎo)阻滯

　　33.診斷考慮：( C )

　　A、高位室缺合并二尖瓣狹窄　　　　　　B、風(fēng)心病二尖瓣狹窄

　　C、房間隔缺損　　　　　　　　　　　　D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　E、脈動(dòng)脈瓣狹窄

　　34. P2亢進(jìn)產(chǎn)生機(jī)理：( A )

　　A、肺血增多　　　　　　　　　　　　　B、缺損導(dǎo)致血液分流

　　C、肺血減少　　　　　　　　　　　　　D、肺炎導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓

　　E、肺炎心衰引起

　　35.劇哭時(shí)口唇紫紺的原因 ( B )

　　A、肺炎引起氣體交換受影響

　　B、劇哭時(shí)肺動(dòng)脈壓增高，產(chǎn)生右向左分流

　　C、劇哭時(shí)體循環(huán)血量減少

　　D、劇哭時(shí)體循環(huán)血量增多

　　E、劇哭時(shí)影響末梢血液循環(huán)

　　問(wèn)題 36～37

　　6歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音5年，平常易感冒，陶骨左緣2、3肋間可聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)、固定分裂，ECG示電軸右偏、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

　　36.該患兒的胸片結(jié)果可能為: ( C )

　　A、左心房、左心室增大　　　　　　　B、左心房、左右心室增大

　　C、右心房、右心室增大　　　　　　　D、左右心房、心室均增大

　　E、心腰凹陷，右心室肥大

　　37.診斷考慮：( A )

　　A、房間隔缺損　　　　　　　　　　　　B、室間隔缺損

　　C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉　　　　　　　　　　　D、肺動(dòng)脈狹窄

　　E、法樂(lè)四聯(lián)癥

　　問(wèn)題 38～39

　　3歲患兒，自幼反復(fù)呼吸道感染劇烈活動(dòng)后伴氣促、紫紺不明顯，胸骨左緣第3肋間有粗糙響亮的連續(xù)機(jī)器樣雜音，第4肋間有Ⅳ級(jí)粗糙的全收縮期雜音伴震顫，心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音，P2亢進(jìn)，股動(dòng)脈槍擊音，血壓11/6kPa(90/40mmHg)，胸片示左心房，左、右心室增大，肺動(dòng)脈段膨隆

　　38.應(yīng)診斷為: ( D )

　　A、房間隔缺損　　　　　　　　　　　B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　C、室間隔缺損　　　　　　　　　　　D、室間隔缺損十 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　E法樂(lè)四聯(lián)癥

　　29關(guān)于小兒先心病肺動(dòng)脈瓣狹

　　窄的治療，下列哪項(xiàng)是正確

　　的?

　　A可手術(shù)治愈，也可藥物

　　治愈

　　B部分患兒在生長(zhǎng)發(fā)育中

　　可自愈

　　C手術(shù)是唯一可行的治愈

　　方式

　　D可手術(shù)治愈，也可經(jīng)球

　　囊導(dǎo)管擴(kuò)張治愈

　　E可手術(shù)治愈，也可經(jīng)心

　　導(dǎo)管行栓塞治愈

　　305歲患兒，氣促、紫緝4年

　　余，活動(dòng)時(shí)喜蹲踞，I周前左

　　側(cè)肢體癱瘓，胸骨左緣么4

　　肋間m級(jí)收縮期雜音，P，減

　　弱最可能的診斷是:

　　A室間隔缺損合并肺動(dòng)脈

　　高壓

　　R法樂(lè)四聯(lián)癥合并腦腫瘤

　　C動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并肺動(dòng)

　　脈高壓

　　D房間隔缺損合并肺動(dòng)脈

　　高壓

　　E法樂(lè)四聯(lián)癥合并腦栓塞

　　3I5歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音4

　　未閉

　　E法樂(lè)四聯(lián)癥

　　29關(guān)于小兒先心病肺動(dòng)脈瓣狹

　　窄的治療，下列哪項(xiàng)是正確

　　的?

　　A可手術(shù)治愈，也可藥物

　　治愈

　　B部分患兒在生長(zhǎng)發(fā)育中

　　可自愈

　　C手術(shù)是唯一可行的治愈

　　方式

　　D可手術(shù)治愈，也可經(jīng)球

　　囊導(dǎo)管擴(kuò)張治愈

　　E可手術(shù)治愈，也可經(jīng)心

　　導(dǎo)管行栓塞治愈

　　305歲患兒，氣促、紫緝4年

　　余，活動(dòng)時(shí)喜蹲踞，I周前左

　　側(cè)肢體癱瘓，胸骨左緣么4

　　肋間m級(jí)收縮期雜音，P，減

　　弱最可能的診斷是:

　　A室間隔缺損合并肺動(dòng)脈

　　高壓

　　R法樂(lè)四聯(lián)癥合并腦腫瘤

　　C動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并肺動(dòng)

　　脈高壓

　　D房間隔缺損合并肺動(dòng)脈

　　高壓

　　E法樂(lè)四聯(lián)癥合并腦栓塞

　　3I5歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音4

　　E、法樂(lè)四聯(lián)癥

　　39.產(chǎn)生股動(dòng)脈槍擊音的機(jī)理：( D )

　　A.周圍血管征的一種表現(xiàn)　　　　　B.房間隔缺損引起

　　C.室間隔缺損引起　　　　　　　　D.脈壓差增大引起

　　E.不明原因

　　問(wèn)題 40～42

　　5歲患兒，氣促、紫紺4年余，活動(dòng)時(shí)喜蹲踞，1周前左側(cè)肢體癱瘓，胸骨左緣2、4肋間Ⅲ級(jí)收縮期雜音，P2減弱

　　40.最可能的診斷是: ( B )

　　A. 室間隔缺損　　　　　　　　　　　B.法樂(lè)四聯(lián)癥

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉　　　　　　　　　 D.房間隔缺損

　　E.法樂(lè)四聯(lián)癥

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