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2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前強(qiáng)化試題及答案(3)

2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師的筆試將于9月13、14日舉行,考試吧為您整理了“2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前強(qiáng)化試題及答案”,希望能幫助到您。

  11.下列屬于糖酵解途徑關(guān)鍵酶的是

  A.6-磷酸葡萄糖酶

  B.丙酮酸激酶

  C.檸檬酸合酶

  D.蘋(píng)果酸脫氫酶

  E.6-磷酸葡萄糖脫氫酶

  (答案:B)糖酵解途徑的關(guān)鍵酶有己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶,故應(yīng)選B。其他選項(xiàng)所列之酶6-磷酸葡萄糖酶參與糖異生作用,檸檬酸合酶、蘋(píng)果酸脫氫酶參與三羧酸循環(huán),6-磷酸葡萄糖脫氫酶參與磷酸戊糖途徑,均與糖酵解途徑無(wú)關(guān)。

  12.反式作用因子的確切定義是指

  A.調(diào)控任意基因轉(zhuǎn)錄的某一基因編碼蛋白質(zhì)

  B.調(diào)控另一基因轉(zhuǎn)錄的某一基因編碼蛋白質(zhì)

  C.具有轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)功能的各種蛋白質(zhì)因子

  D.具有翻譯調(diào)節(jié)功能的各種蛋白質(zhì)因子

  E.具有基因表達(dá)調(diào)節(jié)功能的各種核因子

  (答案:B)反式作用因子或稱(chēng)反式作用蛋白屬真核基因調(diào)節(jié)蛋白(又稱(chēng)轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)因子)。是由它的編碼基因表達(dá)后,通過(guò)與特異的順式作用元件識(shí)別、結(jié)合反式激活另一基因的轉(zhuǎn)錄的。即反式作用因子是調(diào)控另一基因轉(zhuǎn)錄的某一基因編碼的蛋白質(zhì),故應(yīng)選B。

  13.外源性凝血系統(tǒng)的作用起始于

  A.組織受傷釋放組織因子Ⅲ

  B.凝血酶的形成

  C.第Ⅻ因子被激活

  D.血小板第3因子的釋放

  E.第X因子被激活

  (答案:A)依靠血管外組織釋放的因子Ⅲ啟動(dòng)的凝血過(guò)程稱(chēng)為外源性凝血途徑。正常時(shí)因子Ⅲ只存在于血管外組織,創(chuàng)傷出血后,因子Ⅲ進(jìn)人血管內(nèi),激活因子Ⅶ,并與Ⅶa和Ca2+組成復(fù)合物,協(xié)同激活因子X(jué),啟動(dòng)外源性凝血系統(tǒng)。

  14.下列關(guān)于膽汁的描述,正確的是

  A.非消化期無(wú)膽汁分泌

  B.消化期只有膽囊膽汁排人小腸

  C.膽汁中含有脂肪消化酶

  D.膽汁中與消化有關(guān)的成分是膽鹽

  E.膽鹽可促進(jìn)蛋白的消化和吸收

  (答案:D)肝細(xì)胞持續(xù)生成和分泌膽汁。在非消化期,膽汁經(jīng)膽囊管進(jìn)入膽囊并被儲(chǔ)存;在消化期膽囊膽汁及肝膽汁一并流入十二指腸。膽汁中不含消化酶,膽汁中與消化有關(guān)的成分是膽鹽。膽鹽可作為乳化劑乳化脂肪,從而增加了胰脂肪酶的作用面積,膽鹽還可促進(jìn)脂肪分解產(chǎn)物的轉(zhuǎn)運(yùn)和吸收,但對(duì)蛋白質(zhì)的消化和吸收無(wú)作用。

  15.下列情況能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)減少的是

  A.血漿膠體滲透壓下降

  B.血漿膠體滲透壓升高

  C.血漿晶體滲透壓下降

  D.血漿晶體滲透壓升高

  E.腎小球毛細(xì)血管血壓升高

  (答案:B)腎小球有效濾過(guò)壓一腎小球毛細(xì)血管血壓一(血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓)。血漿晶體滲透壓不是影響腎小球?yàn)V過(guò)的因素,因此C和D可以排除。血漿膠體滲透壓下降(A)和腎小球毛細(xì)血管血壓升高(E)均導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)增加。血漿膠體滲透壓升高阻礙血漿的濾出,可導(dǎo)致腎小球有效濾過(guò)壓降低,濾過(guò)減少,故選B。

  16.細(xì)胞膜在靜息狀態(tài)下,對(duì)下列離子通透性最大的是

  A.Na+ B.K+ C.Ca2﹢ D.Mg2+ E.Cl-

  (答案:B)膜內(nèi)外離子分布不均勻和膜對(duì)離子的選擇性通透是產(chǎn)生靜息電位的重要條件。細(xì)胞在安靜狀態(tài)下,對(duì)不同離子的通透性不同,對(duì)K+的通透性大(K+通道處于開(kāi)放狀態(tài)),對(duì)Na+的通透性小。細(xì)胞內(nèi)外K+的不均衡分布和對(duì)K-有通透性,使細(xì)胞在安靜狀態(tài)下K+順濃度差由細(xì)胞內(nèi)流向細(xì)胞外。

  17.心臟內(nèi)興奮傳導(dǎo)的順序是

  A.竇房結(jié)→房室交界→心房肌→心室肌

  B.竇房結(jié)→房室交界→心室肌→浦肯野纖維

  C.竇房結(jié)→心房肌→心室肌→浦肯野纖維

  D.竇房結(jié)→心房肌→左右束支→浦肯野纖維→心室肌

  E.竇房結(jié)→心房肌→房室交界→房室束和左右束支→浦肯野纖維→心室肌

  (答案:E)正常心臟內(nèi)興奮傳導(dǎo)的順序是由竇房結(jié)發(fā)出興奮,傳到心房肌,再通過(guò)房室交界傳到房室束及左右束支 ,最后經(jīng)浦肯野纖維迅速傳至左右心室肌。此外,竇房結(jié)產(chǎn)生的興奮也沿由心房肌組成的“優(yōu)勢(shì)傳導(dǎo)通路”迅速傳播到房室交界區(qū)。

  18.心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮,其原因是

  A.心肌是功能上的合胞體

  B.心肌有自動(dòng)節(jié)律性

  C.心肌收縮時(shí)Ca2+來(lái)自細(xì)胞外

  D.心肌有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)

  E.興奮傳導(dǎo)有房室延擱

  (答案:D)心肌興奮時(shí),興奮性周期性變化的特點(diǎn)是有效不應(yīng)期長(zhǎng),相當(dāng)于整個(gè)收縮期和舒張?jiān)缙凇_@一特性使得心肌收縮和舒張活動(dòng)能交替有序,在心縮期不會(huì)接受外來(lái)的刺激而發(fā)生強(qiáng)直收縮。

  19.通氣/血流比值是指

  A.肺通氣量與每分肺血流量之比

  B.功能余氣量與每分肺血流量之比

  C.肺泡通氣量與每分肺血流量之比

  D.最大通氣量與每分肺血流量之比

  E.肺活量與每分肺毛細(xì)血管血流量之比

  (答案:C)通氣/血流比值是指每分鐘肺泡通氣量與每分肺血流量的比值。

  20.滲透性利尿的機(jī)制是

  A.血漿晶體滲透壓升高

  B.血漿膠體滲透壓升高

  C.腎小管液溶質(zhì)濃度升高

  D.腎小管液晶體滲透壓降低

  E.血漿晶體滲透壓降低

  (答案:C)小管液中溶質(zhì)所形成的滲透壓是對(duì)抗腎小管重吸收水分的力量。如果小管液溶質(zhì)濃度升高,使小管液滲透壓升高,就會(huì)妨礙水的重吸收,結(jié)果尿量增多,這種利尿方式稱(chēng)為滲透性利尿。

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