51.補體系統在激活后可以

　　A.誘導免疫耐受

　　B.抑制超敏反應

　　C.裂解細菌

　　D.啟動抗體的類型轉換

　　E.結合細胞毒型T細胞

　　(答案：C)補體通過經典或替代途徑激活后，就可以產生裂解細胞(包括裂解細菌等病原體)的能力;誘導免疫耐受及抑制超敏反應均不是補體活化的直接作用，而啟動抗體類型的轉換及結合細胞毒性T淋巴細胞均不是補體激活后具有的功能，所以選C。

　　52.Km值是指反應速度為

　　A.最大反應速度一半時的酶濃度

　　B.最大反應速度一半時的底物濃度

　　C.最大反應速度一半時的抑制劑濃度

　　D.最大反應速度時的酶濃度

　　E.最大反應速度時的底物濃度

　　(答案：B)當米氏方程v=V[S]/Km+[S]中的速度v為最大速度V的一半時，即v=V/2，米氏方程成為V/2=V[S]/Km+[S]，故此Km=[S]，即Km表示當反應速度為最大反應速度的一半時的[S]，[S]為底物濃度。

　　53.毛果蕓香堿(匹魯卡品)對眼的作用表現為

　　A.降低眼內壓、擴瞳、調節痙攣

　　B.降低眼內壓、縮瞳、調節麻痹

　　C.降低眼內壓、縮瞳、調節痙攣

　　D.升高眼內壓、擴瞳、調節痙攣

　　E.升高眼內壓、縮瞳、調節痙攣

　　(答案：C)毛果蕓香堿直接興奮M受體，滴眼后可引起縮瞳、降低眼內壓、調節痙攣。用于青光眼、虹膜炎等。

　　54.磺酰脲類降糖藥的作用機制是

　　A.加速胰島素合成

　　B.提高胰島A細胞功能

　　C.刺激胰島B細胞釋放胰島素

　　D.抑制葡萄糖吸收

　　E.抑制糖原分解

　　(答案：C)磺酰脲類藥物降糖機制是間接的，通過刺激胰島B細胞釋放胰島素。藥物先與胰島B細胞膜上磺酰脲受體結合后，阻滯ATP敏感的K+通道，抑制K+外流，致使細胞膜除極，增強電壓依賴性Ca2+通道開放，Ca2+內流增加，促進胰島素釋放。另外可能與抑制胰高血糖素的分泌，提高靶細胞對胰島素的敏感性、增加胰島素受體的數目和親和力有關。

　　55.長期使用利尿藥的降壓機制是

　　A.排Na+、利尿，血容量減少

　　B.降低血漿腎素活性

　　C.增加血漿腎素活性

　　D.減少血管平滑肌細胞內Na+

　　E.抑制醛固酮的分泌

　　(答案：D)利尿藥通過舒張血管，降低外周阻力，使血壓下降。用藥初期是由于排Na+利尿，使細胞外液和血容量減少而降壓，長期用藥降壓機制：①排Na+，降低動脈壁細胞內Na+的含量，并通過Na+一Ca2+交換機制，使血管平滑肌細胞內Ca2+減少，因而本題D選項正確。此外還與②降低血管平滑肌對去甲腎上腺素的反應性和③誘導動脈壁產生擴血管物質如激肽和前列腺素等有關。長期用利尿劑降壓與血漿腎素活性及醛固酮無關。

　　56.下述局麻藥作用哪一項是錯誤的

　　A.阻斷電壓依賴性Na+通道

　　B.對靜息狀態的Na+通道作用最強

　　C.提高興奮閾值

　　D.減慢沖動傳導

　　E.延長不應期

　　(答案：B)局麻藥能可逆性地阻斷鈉通道，抑制神經動作電位的產生，從而阻止神經沖動的傳導，當局麻藥與神經纖維接觸后，其興奮閾值增加，沖動傳導減慢，不應期延長，而不是對靜息狀態Na+通道作用最強。

　　57.嗎啡用于治療的適應證為

　　A.顱腦外傷疼痛

　　B.診斷未明急腹癥疼痛

　　C.哺乳期婦女止痛

　　D.分娩止痛

　　E.急性嚴重創傷、燒傷所致疼痛

　　(答案：E)嗎啡鎮痛作用強大，但久用易成癮，除癌癥劇痛可長期應用外，僅短期用于其他鎮痛藥無效的嚴重創傷、燒傷所致的疼痛。

　　58.下列鈣拮抗藥中，主要用于治療腦血管病的藥物是

　　A.維拉帕米

　　B.硝苯地平

　　C.地爾硫革

　　D.普尼拉明

　　E.尼莫地平

　　(答案：E)鈣拮抗藥對腦血管有強的選擇性擴張作用，增加腦血流量，改善腦缺血后神經功能障礙的癥狀。尼莫地平擴張腦血管的作用最強。

　　59.哮喘持續狀態有效的藥物治療是

　　A.頭孢他啶

　　B.阿托品

　　C.地塞米松

　　D.哌替啶

　　E.右旋糖酐40

　　(答案：c)糖皮質激素有強大的平喘作用。哮喘持續狀態宜首選地塞米松靜脈滴注，可迅速控制癥狀。

　　60.對各型癲癇都有一定療效的藥物是

　　A.乙琥胺

　　B.苯妥英鈉

　　C.卡馬西平

　　D.丙戊酸鈉

　　E.苯巴比妥

　　(答案：D)丙戊酸鈉對各型癲癇均有不同的療效，如癲癇大發作、小發作、精神運動性發作及失神發作等。乙琥胺只對癲癇的失神發作有效。苯妥英鈉、苯巴比妥及卡巴西平均對大發作和部分性發作治療效果好。

　　相關推薦：

　　2014臨床執業醫師考試強化練習試題匯總

　　2014年臨床醫師《呼吸系統》章節精選考點匯總

　　通過2014臨床執業醫師考試合理控制情緒很重要