點擊查看：2014年臨床醫師《外科學》考前沖刺試題及答案三篇

　　以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　男，40歲。飲酒后持續性上腹疼痛10小時，向腰背部放射，伴惡心，嘔吐，發熱，無血尿。2003

　　(1~2共用題干)

　　1.最可能的診斷為

　　A.急性胰腺炎

　　B.膽囊炎

　　C.消化性潰瘍

　　D.腸梗阻

　　E.腎結石

　　本題正確答案：A

　　A。患者發病前酗酒，出現一系列急性胰腺炎的癥狀和體征(持續性上腹疼痛10小時，向腰背部放射，伴惡心，嘔吐，發熱)初步考慮急性胰腺炎。

　　2.對明確診斷最有意義的檢查是

　　A.血淀粉酶

　　B.血常規

　　C.血清脂肪酶

　　D.尿淀粉酶

　　E.腹部X線平片

　　本題正確答案：A

　　A。血清淀粉酶增高在發病后24小時內可被測得，是在診斷急性胰腺炎是被廣泛應用的診斷方法。

　　6歲男孩，摔倒時左手撐地，即出現左肘部疼痛、腫脹，橈動脈搏動減弱。

　　(3~4共用題干)

　　3.傷后有垂腕表現，可能是 2000

　　A.肌損傷

　　B.正中神經損傷

　　C.撓神經損傷

　　D.尺神經損傷

　　E.缺血性肌攣縮

　　本題正確答案：C

　　C。垂腕畸形是橈神經損傷的特有表現。

　　4.最可能的診斷是

　　A.橈骨頭半脫位

　　B.橈骨頭骨折

　　C.肱骨髁上骨折

　　D.肱骨干骨折

　　E.尺骨鷹嘴骨折

　　本題正確答案：C

　　C。兒童跌倒時手掌著地，暴力經前壁向上傳遞，身體向前傾，由上向下產生剪式應力，使肱骨干與肱骨髁交接處發生骨折。

　　男性，25歲，間斷左耳流膿5個月，兩個月來左外耳道干燥。近一個月來出現持續性頭痛，體溫38℃左右。入院前兩周頭痛加重，伴嘔吐。三小時前呼之不應，急診入院。入院查體，中度昏迷，瞳孔左：右：4：2，對光反應消失，右側肢體力弱以上肢為著，右側霍夫曼氏征(+)。2005

　　(5~7共用題干)

　　5.緊急處理措施首先是

　　A.止吐

　　B.抗感染

　　C.靜脈輸入甘露醇

　　D.靜脈輸入抗癲癇藥物

　　E.靜脈輸入地塞米松

　　本題正確答案：C

　　C。甘露醇的主要作用是高滲性顱內降壓，快速降低顱內壓。

　　6.應盡快采取的檢查項目是

　　A.腰椎穿刺術

　　B.血培養

　　C.腦電圖

　　D.頭顱X線平片

　　E.頭顱CT

　　本題正確答案：A

　　A。腰椎穿刺術能夠抽取腦脊液進行化驗檢查，確定有無感染等。

　　7.最可能的臨床診斷為

　　A.自發性顱內出血

　　B.腦栓塞

　　C.腦膿腫繼發腦疝

　　D.腦腫瘤

　　E.急性梗阻性腦積水

　　本題正確答案：C

　　C。結合患者感染病史及急性腦疝癥狀體征考慮腦膿腫繼發腦疝的可能性最大。

　　女性，65歲，腹脹痛，腹瀉便秘交替月余伴里急后重感，無鮮血便。體格檢查：腹平軟，未及包塊，左鎖骨上，腹股溝淋巴結未觸及 2000

　　(8~11共用題干)

　　8.該患者可能的診斷是

　　A.直腸癌

　　B.乙狀結腸癌

　　C.降結腸癌

　　D.升結腸癌

　　E.盲腸癌

　　本題正確答案：A

　　A。患者老年女性，有排便習慣的改變，及腹脹痛，考慮直腸癌。

　　9.進一步檢查應首先采用 2000

　　A.肛門指檢、直腸鏡檢

　　B.大便常規加涂片

　　C.腹部B超

　　D.腹部X線平片

　　E.鋇劑灌腸

　　本題正確答案：A

　　A。直腸鏡等內鏡檢查不僅可在直視下肉眼做出診斷，而且可以取活組織進行病理學檢查。

　　10.此病人主要的治療應采取

　　A.腸造瘺術

　　B.根治性切除術

　　C.化學治療

　　D.放射治療

　　E.免疫治療

　　本題正確答案：B

　　B。凡能切除的直腸癌如無手術禁忌癥，都應盡早施行直腸癌根治術。

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