31.某中指離斷傷患者，再植術后10小時，發現，患指蒼白，皮溫低于健側3℃，經解除包扎，解痙藥物等處理，不見好轉，此時應采取

　　A.抬高患肢，保溫

　　B.臂叢神經阻滯麻醉

　　C.應用抗凝溶栓藥物

　　D.立即手術探查吻合的血管情況

　　E.繼續觀察

　　D

　　32.34歲女性，入院2小時左手中指掌指關節處掌面，被寬3cm銳器刺傷，查體發現中指呈伸直位，感覺障礙，手指蒼白發涼，

　　A.llen試驗陽性。該患者診斷考慮為

　　A.皮膚裂傷

　　B.手指不全離斷傷

　　C.開放性指骨骨折

　　D.手指固有神經損傷

　　E.左中指屈指肌腱，指兩側固有神經和指動脈開放性損傷

　　E

　　33.34歲女性，入院2小時左手中指掌指關節處掌面，被寬3cm銳器刺傷，查體發現中指呈伸直位，感覺障礙，手指蒼白發涼，

　　A.llen試驗陽性。該患者的治療方案是

　　A.清創后修復屈指肌腱，神經，吻合動脈縫合創口

　　B.清創后，修復神經，吻合動脈，肌腱二期修復

　　C.清創后，修復肌腱，吻合動脈，神經二期修復

　　D.清創后，修復肌腱和神經

　　E.清創后，縫合傷口，其他組織二期修復

　　A.

　　34.34歲女性，入院2小時左手中指掌指關節處掌面，被寬3cm銳器刺傷，查體發現中指呈伸直位，感覺障礙，手指蒼白發涼，

　　A.llen試驗陽性。該患術后48小時突然出現中指色澤發白，涼，皮溫較健指低2.5℃，指腹發癟，此時應采取什么措施

　　A.患肢抬高，保溫

　　B.應用鎮靜，止痛藥

　　C.立即手術探查吻合的指動脈

　　D.臂叢麻醉

　　E.應用抗血管痙攣藥物

　　C

　　35.青年患者入院前1小時，右肱骨中段，被機器絞傷，致上臂僅后側有寬2cm的皮膚相連，該皮膚有較重的挫傷，其余組織完全離斷。該患者應診斷為

　　A.右肱骨嚴重的開放性骨折

　　B.右上臂完全離斷傷

　　C.右上臂不完全離斷傷

　　D.右肱骨開放性骨折，伴血管損傷

　　E.右肱骨開放性骨折伴神經損傷

　　B

　　36.青年患者入院前1小時，右肱骨中段，被機器絞傷，致上臂僅后側有寬2cm的皮膚相連，該皮膚有較重的挫傷，其余組織完全離斷。該患者的治療方案應選擇

　　A.清創術，右肱骨內固定術

　　B.清創后，右肱骨內固定，修復損傷血管

　　C.清創后，右肱骨內固定，修復損傷的神經

　　D.斷肢再植術

　　E.清創后，殘端縫合

　　D

　　37.該患術后20小時，發現患手輕度腫脹，指甲略發紺，毛細血管反應存在，針刺指尖部有鮮紅的血液溢出，皮溫較健側高0.5℃。其原因可能是

　　A.靜脈栓塞或痙攣

　　B.動脈栓塞或痙攣

　　C.動，靜脈同栓塞或痙攣

　　D.屬正常現象

　　E.創口部有活動性出血

　　A.

　　38.該患術后20小時，發現患手輕度腫脹，指甲略發紺，毛細血管反應存在，針刺指尖部有鮮紅的血液溢出，皮溫較健側高0.5℃。此時，該患應如何處理

　　A.解除壓痛因素后，采用血管解痙措施，觀察1小時后不見好轉，手術治療

　　B.選用有效的抗生素

　　C.理療，抬高患肢

　　D.拆除縫線止血

　　E.手術切開，取動靜脈血栓

　　A.

　　39.手部開放性損傷中刺傷的特點，是

　　A.創口無任何規律可循

　　B.創口小而深，可損傷深部組織

　　C.創口整齊，污染較輕，但出血多

　　D.可有皮膚脫套傷，肌腱被拉出，骨骼可能破壞

　　E.創口不規律，伴有多發性骨折，和內在肌挫傷

　　B

　　40.手部開放性損傷中切割傷的特點，是

　　A.創口無任何規律可循

　　B.創口小而深，可損傷深部組織

　　C.創口整齊，污染較輕，但出血多

　　D.可有皮膚脫套傷，肌腱被拉出，骨骼可能破壞

　　E.創口不規律，伴有多發性骨折，和內在肌挫傷

　　C

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