一、單項選擇題

　　1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

　　A B A B C A C A B C A D A B C

　　二、多項選擇題

　　1 2 3 4 5

　　BE BCD ABC ABC ABCDE

　　三、判斷題

　　1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

　　√ √ × × × × × × × √

　　四、簡答題

　　1、什么是醫德的基本原則及其醫德基本原則的重要性。

　　醫德的基本原則——是醫學領域中調整醫務人員與病人之間、醫務人員之間、醫務人員與集體、社會之間的關系所應遵循的根本準則。

　　(1)它是醫德體系的核心和統帥;

　　(2)它是醫德評價的最高標準;

　　(3)它是醫德教育和醫德修養的重要內容。

　　2、醫學人道主義的基本特征。

　　(1)體現醫務人員醫德的揚善性：善的行醫動機;善的行醫情感;善的行醫行為。

　　(2)展現醫務人員醫德的奉獻性。

　　(3)表現醫務人員醫德的廣泛性。

　　3、醫生的權利。

　　(1)診治患者的疾病權;

　　(2)宣告患者的死亡權;

　　(3)對患者的隔離權;

　　(4)醫生的干涉權。

　　4、最優化治療的道德要求。

　　(1)療效最佳;

　　(2)損傷最小;

　　(3)痛苦最少;

　　(4)耗費最低。

　　5、責任制護理的特點。

　　(1)護理目標的完整性;

　　(2)護理責任的確定性;

　　(3)護理范圍的全面性;

　　(4)護理理論的科學性。

　　6、醫學科研道德的意義。

　　(1)它是獲取醫學科研成果的重要前提;

　　(2)它是獲取醫學科研成果的精神力量;

　　(3)它是協調醫學科研中各種關系的基本準則;

　　(4)它規范著醫學科研工作者的行為活動。

　　7、醫務人員醫德境界的高低，主要取決于哪幾方面的因素?

　　(1)醫務人員的世界觀和人生觀;

　　(2)醫務人員的道德觀;

　　(3)醫務人員的職業觀;

　　(4)醫務人員的文化素質和知識水平。

　　五、論述題

　　1、論人體實驗的道德原則。

　　(1)醫學的目的性原則;

　　人體實驗要有明確的目的性，經嚴格審查確認是出于醫學目的。人體實驗必須是為了進一步了解有關健康和疾病方面的問題，探求疾病的病因和機制;為了提高診治水平和診療技術，有利于病人，有利于人類生存環境的改善;有利于提高、改善人體的健康，使人類有效地戰勝疾病;同時，也是為了更好地促進醫學科學的發展。圍繞這個目的進行的醫學科學的人體實驗是合乎道德的，若違背了此目的則是不道德的。

　　(2)知情同意原則;

　　從道德的角度看，人體實驗應該在受試者之情統一、自愿和沒有任何外界壓力的情況下進行。實驗者必須為受試者提供充分知情的所有條件，要把試驗的目的、過程、方法、意向、預期效果，可能出現的后果及其危險，以及實驗者將會采取的醫療保護措施和手段等，一一如實地交待給受試者，獲得受試者的自愿同意后方可進行。

　　(3)維護受試者利益原則;

　　人體實驗必須嚴肅對待，實驗必須是站在維護受試者利益的立場上，即受試者的利益高于一切。因此，

　　人體實驗必須首先以動物實驗為前提;

　　在實驗全過程中必須準備充分的安全措施;

　　實驗必須在有關專家、具有一定醫學科研水平和豐富臨床經驗的醫生共同參與或指導下進行。

　　(4)科學規范原則。

　　人體實驗之前必須進行科學和周密的設計，為了維護受試者的利益，必須嚴格按照和遵循儀器實驗——動物實驗——臨床病人實驗——臨床普及應用的途徑，不能越過儀器實驗和動物實驗直接進行人體實驗，必須從動物實驗中獲得充分的科學依據，如某一種藥物和醫療方法卻是對動物的機體無毒無害，才能推向人體實驗階段。同時，

　　人體實驗前必須經過有關部門的嚴格審查和批準，才能夠展開。

　　2、論醫生對患者應盡的義務。

　　(1)承擔診治的義務。

　　醫生應該必須用自己所掌握的全部醫學知識和治療手段，盡最大努力為患者服務，因為這是醫療職業的特點所決定的，是醫德基本原則的要求。醫生所作的一切必須以患者的利益和健康為前提。任何非醫學理由，都不能推諉，限制或者中斷對患者的治療義務。

　　(2)解除痛苦的義務。

　　醫生要利用藥物、手術等醫療手段努力控制和解除病人軀體和精神上的痛苦。這是醫生的職業使然，更是醫德責任、醫德義務、醫德良心等醫德范疇的具體要求。

　　(3)解釋、說明的義務。

　　醫生有義務向患者說明病情、診斷、治療、預后等有關醫療情況。尤其是在診斷措施存在或可能給病人帶來不利的影響時，醫生更應該向病人做充分的解釋和說明，這不僅是為了取得患者的合作，使醫療工作正常開展，更重要的是對患者自主權的尊重。

　　(4)醫療保密的義務。

　　醫生在診治疾病的過程中，由于了解病情的需要，患者常常向醫務人員提供各種隱私，為了尊重患者的隱私，醫生應該保守醫療秘密;不能隨意泄漏;在某些特殊的情況下，為了患者治療疾病的需要，使醫療工作有效展開，某些病人的病情及予后需要保密，這既是醫務人員應履行的義務，也是醫德的基本要求。

　　六、案例分析題

　　(1)醫務人員在醫療過程中侵犯了患者的知情同意權，也違背了醫學科研道德(或者人體實驗中“知情同意原則和維護受試者利益的道德原則”。)

　　這名醫生的行為，沒有征得過患者本人或者其家屬的同意，相反，他選取特定時間——即患者麻醉后才實施抽取，其目的就是想使患者察覺不到，因此，該行為可以視為“盜取”;在有關知情者舉報后，院方才不得不告以實情，這是對患者知情同意權的嚴重違背;

　　院方開展“骨髓干細胞體外培養”的人體實驗，應該說是為了促進醫學科學的進一步發展，為了最大限度的服務于人類的身心健康，這是值得肯定的;但是在實驗過程中應該嚴格遵循人體實驗的道德原則，把受試者的利益放在首位，不能用欺騙乃至于是偷的辦法來解決實驗的骨髓問題，應該說服、動員，征得患者的同意后才能抽取骨髓，否則就違背了實驗的道德原則和要求，是一種不道德的行為。

　　(2)林某及其家人的行為，是為了維護作為患者的合法權益，維護患者的“要求賠償權”，屬于正當行為。

　　患者在就醫過程中，享有法定的權利：基本醫療權、疾病認知權、知情同意權、保護隱私權等，其中要求賠償權是患者的一項基本權利。在此案例中，醫生在沒有告知林某及其家人的情況下，偷取了林某的骨髓若干，過錯在醫生，這是醫務人員侵犯了患者的知情同意權，并可能給患者帶來了某些不利于健康的影響，林某及其家人有權提出經濟及其精神賠償的要求，并追究有關人員的責任，這是維護自己合法權益的表現，值得肯定。

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