A2型題

　　答題說明

　　每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　95. 男，60歲，金屬音咳嗽1月余，伴乏力消瘦，40年吸煙史，考慮可能疾病

　　A.肺空洞

　　B肺腫瘤

　　C.肺炎

　　D胸腔積液

　　E.胸膜增厚

　　答案：B

　　96. 女，80歲，急性結石性膽囊炎術后，因傷口疼痛肌注哌替啶1支，半小時后昏睡，呼吸10次/分，可能原因

　　A.術后傷口感染

　　B.腹腔感染

　　C.嚴重鼓腸

　　D.麻醉劑過量

　　E.休克

　　答案：D

　　97. 女性，胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫，聽診時聽到收縮期雜音，4/6級，響亮且粗糙，并向頸部傳導，則以下最可能的病因是

　　A.主動脈瓣關閉不全

　　B二尖瓣關閉不全

　　C.肺動脈瓣狹窄

　　D主動脈瓣狹窄

　　E.二尖瓣狹窄

　　答案：D

　　98. 女，25歲，經常胸悶心悸，經檢查診斷為二尖瓣脫垂，其體征應具有下列哪項

　　A.第一心音亢進

　　B.開瓣音

　　C.收縮早期噴射音

　　D.心尖區舒張期雜音

　　E.收縮中晚期喀喇音

　　答案：E

　　99. 女，7歲，持續發熱一周，體溫可達39.6～40.2℃，每天最低溫度為37.8℃左右，此熱型屬于

　　A波浪熱

　　B間歇熱

　　C稽留熱

　　D弛張熱

　　E.不規則熱

　　答案：C

　　100. 女，47歲，因精神障礙服用氯丙嗪，近日出現全身黃染，屎色深黃，伴瘙癢，考慮為

　　A.肝細胞性黃疸

　　B.中毒性肝炎

　　C.肝外阻塞性黃疸

　　D.肝內膽汁淤積

　　E.自身免疫性溶血性黃疸

　　答案：D

　　101. 男，35歲，高熱伴咳嗽咳痰3天。體檢：右上肺語顫增強，聞及濕啰音和支氣管呼吸音。血白細胞為12.0×109/L，中性80%，下列哪項診斷可能性最大

　　A.急性支氣管炎

　　B.細菌性肺炎

　　C肺結核

　　D.支原體肺炎

　　E.病毒性肺炎

　　答案：B

　　102. 女性，32歲，哮喘急性發作入院。入院查體發現過度通氣體征，與肺氣腫十分相似，此時最好的鑒別方法是

　　A.拍攝X線胸片

　　B.測定RV、TLC，測定RV/TLC%

　　C.給予支氣管舒張藥物，待呼吸困難緩解后再拍攝X線胸片，測定RV、TLC

　　D.高分辨CT

　　E.支氣管鏡檢查

　　答案：C

　　103. 女性，31歲，有風濕性心臟病史4年，近10天來發熱，疑診為亞急性感染性心內膜炎，以下哪項處理最恰當

　　A.做血培養后立即肌注青霉素

　　B.先用3天抗生素，再血培養

　　C.做血培養后立即考慮瓣膜置換術

　　D做血培養，待結果回報后選擇用藥

　　E.做血培養后立即靜脈滴注大劑量青霉素

　　答案：E

　　104. 一急性肺膿腫患者，經內科積極治療4個月，癥狀有改善，但仍有3cm大小膿腔未閉合，進一步治療應考慮

　　A.氣管內給藥

　　R繼續用抗生素

　　C體位引流

　　D.纖支鏡吸引

　　E.外科手術

　　答案：E

　　105. 女性，30歲。喘息、呼吸困難發作l天，過去有類似發作史。體檢：呼吸淺快、發紺，雙肺滿布哮鳴音，率120次/分，律齊，無雜音。院外已用過氨茶堿、特布他林無效。對該患者除立即吸氧外，應首先給予的治療措施為

　　A.聯合應用氨茶堿，特布他林靜脈滴注

　　B.聯合應用抗生素靜脈滴注

　　C琥珀酸氫化可的松靜脈滴注

　　D二丙酸倍氯米松氣霧吸入

　　E 5%碳酸氫鈉靜脈滴注

　　答案：C

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