41、患兒，1歲，因食欲差，母乳少，以米糊、稀飯喂養，未添加其他輔食，診斷為營養不良1度。最先出現的癥狀是

　　A、身長低于正常

　　B、體重不增

　　C、皮膚干燥

　　D、皮下脂肪減少

　　E、肌張力低下

　　答案：B

　　解析：體重不增是營養不良最先出現的癥狀

　　42、女嬰，8個月，診斷為中度營養不良。開始供給熱量每日應為

　　A、250kJ/kg(60kcal/kg)

　　B、300kJ/kg(70kcal/kg)

　　C、340kJ/kg(80kcal/kg)

　　D、375kJ/kg(90kcal/kg)

　　E、420kJ/kg(100kcal/kg)

　　答案：A

　　43、維生素D缺乏性佝僂病不正確的預防措施是

　　A、適當多曬太陽

　　D、提倡母乳喂養

　　C、孕母補充維生素D及鈣劑

　　D、及時添加輔食

　　E、2個月開始補充維生素D

　　答案：E

　　解析：應從生后2周開始補充

　　44、支氣管哮喘的臨床表現下述哪項不正確

　　A、反復發作的喘息

　　B、呼吸困難

　　C、胸悶或咳嗽

　　D、常在白天發作、加劇

　　E、多數患兒可經治療或自行緩解

　　答案：D

　　解析：哮喘是在氣道高反應狀態下由于變應原或其他因素引起的可逆性氣道阻塞性疾病。臨床表現為發作性咳嗽和帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。哮喘發病以夜間更為嚴重，一般可自行或用平喘藥物后緩解

　　45、 風濕性心肌炎最常見的心電圖改變是

　　A、過早搏動

　　B、心動過速

　　C、I度房室傳導阻滯

　　D、Ⅱ度房室傳導阻滯

　　E、Ⅲ度房室傳導阻滯

　　答案：C

　　解析：ABCD都可能，但C最常見

　　46、 下列麻疹一般治療和護理的措施中，哪項不正確

　　A、應隔離臥床休息

　　B、保持房間內適當的溫度和濕度

　　C、防止并發癥，應盡快給予抗生素

　　D、高熱時可給予小劑量的退熱劑

　　E、保持皮膚及黏膜的清潔

　　答案：C

　　解析：麻疹是由麻疹病毒引起的，抗生素無效，除非繼發細菌感染不應給抗生素。

　　47、 中毒型細菌性痢疾的治療中不包括有

　　A、抗生素治療

　　B、防治腦水腫

　　C、防治呼吸衰竭

　　D、降溫

　　E、加強心肌收縮力

　　答案：E

　　解析：毒痢在我國常見由B群福氏志賀菌感染引起，多見于營養情況較好，體格健壯的小兒

　　臨床表現：起病急;高熱;反復驚厥;迅速呼衰、休克或昏迷;腸道癥狀不

　　不明顯

　　分型：休克型(以循環障礙為主要表現)

　　腦型(以呼吸衰竭和腦功能障礙為主要表現)

　　肺型

　　混合型(二者兼有)

　　毒痢的治療 根據分型治療上應首先降溫止驚，休克型要抗休克：擴容、糾酸、使用血管活性藥物，腦型要治療腦水腫和呼衰。抗菌治療：丁胺卡那;頭孢曲松鈉。毒痢時心肌收縮力一般不受損，所以治療上并不首先針對心衰來治療。當然抗休克時我們使用的的血管活性藥物多巴胺等都有增加心肌收縮力的作用，這實際上對于抗休克治療也是有益的

　　48、 結核菌素試驗的注射部位為

　　A、左前臂掌側面中、下1/3交界處皮內

　　B、左前臂掌側面中、下1/3交界處皮下

　　C、左前臂中、下1/3交界處

　　D、右前臂掌側面中、下1/3交界處皮內

　　E、右前臂掌側面中、下1/3交界處皮下

　　答案：A

　　解析：結核菌素試驗的注射部位為左前臂掌側面中、下1/3交界處皮內，使之形成直徑6-10mm皮丘，48-72小時看結果。同學們對于結核菌素試驗的作法及其臨床意義要掌握。

　　49、 肺炎并發膿胸的常見病原體是

　　A、肺炎鏈球菌

　　B、大腸桿菌

　　C、溶血性鏈球菌

　　D、金黃色葡萄球菌

　　E、綠膿桿菌

　　答案：D

　　解析：金葡菌是產膿菌，可引起膿胸、膿氣胸、肺大皰、肺膿腫等。

　　50、 急性腹瀉病程正確的是

　　A、1周

　　B、<2周

　　C、2～3周

　　D、3~4周

　　E、4周以下

　　答案：B

　　解析：按病程分

　　急性腹瀉：病程小于2周

　　遷延性腹瀉：2周-2月

　　慢性腹瀉：大于2月

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