41、男性，67歲，有冠心病，因門脈高壓，上消化道急性大出血入院，體檢：鞏膜黃染，有明顯腹水。如該病人需行分流術，分流指征

　　A、脾腫大，脾功亢進而無食管靜脈曲張者

　　B、無腹水，血清膽紅素17μmol/L以下，胃底曲張靜脈破裂大出血

　　C、曾有大出血史，有腹水，但經治療后腹水在短期內無消退者

　　D、有食管靜脈曲張，但無出血史者

　　E、以上都是

　　42、女性，31歲。咳嗽，咳白色泡沫樣痰1年，胸痛20天，胸片顯示右肺下葉背段有一直徑3cm分葉狀陰影，密度不均勻并見鈣化點。藥物治療后，胸痛消失，但復查胸片，塊影略有增大。進一步必須作

　　A、縱隔鏡檢查

　　B、放射性核素掃描

　　C、結核菌素來試驗

　　D、支氣管鏡檢查

　　E、晨痰培養加藥敏試驗共用題干

　　43、男性，62歲，近三個月逐漸出現上腹部不適，進食后飽脹，噯氣，纖維胃鏡發現大彎側胃壁上1cm大小塊狀腫物，與周圍組織界限不清，病理回報惡性。該腫瘤Bormam分型

　　A、Ⅰ型

　　B、Ⅱ型

　　C、Ⅲ型

　　D、Ⅳ型

　　E、Ⅴ型

　　44、患者胸部受傷，急診入院。經吸氧，呼吸困難無好轉，有發紺，休克。查體：左胸飽滿，氣管向右移位，左側可觸及骨擦音，叩之鼓音，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯。診斷首先考慮是

　　A、肋骨骨折

　　B、張力性氣胸

　　C、肋骨骨折并張力性氣胸

　　D、血心包

　　E、肋骨內固定

　　45、預防甲亢術后甲狀腺危象的關鍵是

　　A、防止術中損傷，操作粗暴

　　B、術后加強護理

　　C、術時盡量選用全身麻醉

　　D、術后應用鎮靜劑

　　E、術前使基礎代謝率降至正常

　　46、肛管的括約肌功能主要依靠哪種結構的作用

　　A、外括約肌的深部

　　B、內括約肌

　　C、肛提肌

　　D、肛管直腸環

　　E、外括約肌皮下部

　　47、胃術后低血糖綜合征

　　A、嘔吐物為食物，無膽汁

　　B、嘔吐物為膽汁，無食物　C、嘔吐物既有膽汁，又有食物

　　D、嘔吐物呈酸臭味，有宿食

　　E、無嘔吐

　　48、男性，35歲，右腹股溝腫塊10年，站立時明顯，平臥后消失，有時可降入陰囊，可還納。查：右腹股溝腫塊，手拳大小還納腹腔，外環容3指，壓迫內環后腫塊不再出現。該患者最佳手術方式為

　　A、疝囊高位結扎

　　B、緊縮內環

　　C、疝前壁修補術

　　D、疝后壁修補術

　　E、疝囊高位結扎+緊縮內環+疝后壁修補術

　　49、急性化膿性腹膜炎的常見病因，下列哪項是錯誤的

　　A、潰瘍病急性穿孔

　　B、急性闌尾炎穿孔

　　C、腸管損傷破裂

　　D、直腸下段損傷

　　E、腹內臟器炎癥的擴散

　　50、繼發性腹膜炎的細菌感染多是

　　A、鏈球菌

　　B、葡萄球菌

　　C、綠膿桿菌

　　D、變形桿菌

　　E、大腸桿菌

　　參考答案

　　41-50　B　D　A　C　E　D　E　E　D　E

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