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　　一、單選題(每題的備選答案中只有一個最佳答案。)

　　1、 20歲，男性。半年前比賽中右膝扭傷，傷后右膝關節疼痛，腫脹活動障礙，經保守治療，兩周后逐漸消腫，恢復正常活動，以后經常感覺右膝關節不穩，有時有彈響聲并有關節絞鎖。查體：右膝稍腫，外側關節間隙壓痛，麥氏征 (+) 。X線檢查，右膝未見骨質異常。最可能的診斷：

　　A. 右膝關節前交叉韌帶損傷

　　B. 右膝關節內游離體

　　C. 右膝外側附韌帶損傷

　　D. 右膝外側半月板損傷

　　E. 右膝內側附韌帶損傷

　　標準答案： d

　　2、 男性, 20歲。左小腿外傷19小時就診, 查體: 左小腿畸形, 假關節活動, 骨摩擦感,脛前傷口3cm, 骨端外露, X線顯示: 左脛骨中段粉碎性骨折, 臨床診斷: 左脛骨中段開放性粉碎性骨折, 正確的急診治療:

　　A. 急診手術, 鋼板螺釘內固定

　　B. 清創縫合, 小夾板固定

　　C. 傷口包扎, 石膏固定

　　D. 傷口包扎,小夾板固定

　　E. 外固定架固定

　　標準答案： e

　　3、 以下哪種骨折要求解剖復位?

　　A. 股骨干骨折

　　B. 肱骨干骨折

　　C. 掌骨骨折

　　D. 腓骨骨折

　　E. 踝關節骨折

　　標準答案： e

　　4、 女性, 28歲, 左小腿挫傷12小時, 傷口有分泌物, 骨折端外露, 小腿成角畸形, 正確處理方法:

　　A. 外固定架

　　B. 小夾板

　　C. 髓內釘內固定

　　D. 鋼板內固定

　　E. 清創縫合術

　　標準答案： a

　　5、 男性青年, 左膝外傷2個月, 疼痛, 查體: 左膝稍腫, 外側關節間隙壓痛, 外側回旋擠壓試驗 (+) , 側方應力試驗 (-) , 其診治最佳方法:

　　A. 膝關節探查術

　　B. 膝關節雙重造影

　　C. 膝關節穿刺抽液

　　D. 膝關節CT檢查

　　E. 膝關節鏡檢查手術

　　標準答案： e

　　6、 男性, 16歲, 左小腿挫傷24小時, 疼痛漸加重, 左小腿腫脹, 脛前傷口與骨折處相通, 有出血, 足趾皮膚有花紋, 足背動脈搏動稍弱, 足的感覺遲鈍, 足趾被動屈伸劇痛, X線示脛腓骨中段橫行骨折, 正確處理:

　　A. 清創縫合傷口, 石膏固定

　　B. 加壓包扎止血, 密切觀察

　　C. 充分切開皮膚, 深筋膜

　　D. 傷口放引流條, 小夾板固定

　　E. 足趾拍X線片, 明確是否合并骨折

　　標準答案： c

　　7、 男性, 20歲, 左股骨干骨折6小時, 查體: 血壓9.3/6.7kPa (70/50mmHg), 心率120次/分, 神志清, 表情淡漠, 左大腿腫脹, 扭屈畸形, 足背動脈搏動稍弱, 首先處理:

　　A. 手術探查血管

　　B. 鋼板內固定術

　　C. 骨牽引術

　　D. 手法復位, 小夾板固定

　　E. 輸血, 輸液

　　標準答案： e

　　8、 女性60歲, 外傷1天, 左下肢短縮, 足外旋約50℃, 左髖部壓痛, 無腫脹, 最可能的診斷:

　　A. 左髖臼骨折

　　B. 左股骨頭骨折

　　C. 左股骨頸骨折

　　D. 左股骨轉子間骨折

　　E. 左股骨干骨折

　　標準答案： c

　　9、 女性, 45歲, 左脛腓骨下1/3開放性骨折清創縫合石膏固定治療, 3個月后局部仍有壓疼, X線顯示骨折線尚存在, 有少量外骨痂, 骨折對位良好, 下列哪項是影響骨折延遲愈合或不愈合的主要因素?

　　A. 年齡大

　　B. 開放性骨折

　　C. 骨折部血液供應差

　　D. 軟組織損傷

　　E. 石膏固定

　　標準答案： c

　　10、 股骨頸骨折空心釘內固定術后可能引起股骨頭壞死的最可能的原因是:

　　A. 股骨頸頭下型骨折

　　B. 術式選擇不當

　　C. X線表現Pauwels大于70°

　　D. 傷后早期下地負重

　　E. X線表現, 頸干角大于127°

　　標準答案： d

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