11、 男27歲, 左小腿被石頭砸傷, 傷口3cm長, 小腿腫脹變形, 在急救處理中最重要的一項是:

　　A. 包扎開放的傷口

　　B. 給止痛及鎮靜藥物以減少病人疼痛

　　C. 輸血輸液預防休克

　　D. 用妥善的方法固定骨折的肢體

　　E. 迅速運往醫院

　　標準答案： d

　　12、 脛骨骨折后因局部血運供應差, 易造成延遲愈合或骨不連接的部位是:

　　A. 脛骨上骨折

　　B. 脛骨平合骨折

　　C. 脛骨中段骨折

　　D. 脛骨中下1/3骨折

　　E. 踝上骨折

　　標準答案： d

　　13、 男性, 29歲, 砸傷致雙股骨干骨折24小時, 血壓脈搏不穩定, 急診緊急輸血輸液,進行檢查時, 突然意識喪失, 呼吸困難, 皮膚發現點狀出血點, 肢體發紺發涼。其癥狀發生的機理是:

　　A. 硬膜處血腫

　　B. 出血性休克

　　C. 腦挫傷

　　D. 急性呼吸窘迫綜合癥 (ARDS)

　　E. 脂肪栓塞

　　標準答案： e

　　14、 男性, 20歲, 左股骨干骨折6小時, 檢查: 血壓9.3/6.7kPa (70/50mmHg), 心率120次/分, 神志清楚, 表情淡漠, 左大腿腫脹, 扭屈畸形, 左足背動脈搏動弱。首先處理:

　　A. 手術探查血管

　　B. 鋼板內固定術

　　C. 骨牽引術

　　D. 手術復位

　　E. 輸血輸液

　　標準答案： e

　　15、 下肢骨折引起整個肢體外旋時, 其最可能部位是:

　　A. 股骨頸在髖關節囊內骨折

　　B. 股骨轉子間骨折

　　C. 股骨干骨折

　　D. 股骨髁部骨折

　　E. 脛骨骨折

　　標準答案： b

　　16、 男性, 56歲。被汽車撞傷3小時，臨床表現左大腿及髖痛，表情淡漠，氣促，患肢

　　拒動。最重要的檢查是：

　　A. 測血壓, 脈搏

　　B. 骨盆擠壓試驗

　　C. 左下肢縱叩試驗

　　D. 測量Nelaton's線

　　E. 明確壓痛部位

　　標準答案： a

　　17、 8歲女童, 右股骨中段橫骨折, 外院手法復位單髖人字石膏固定12天, 因照片發現骨

　　折仍有重疊移位2cm并有少許成角, 家屬要求轉入本院治療。以下哪種處理最不適宜?

　　A. 拆除石膏, 小腿皮牽引

　　B. 維持目前治療, 繼續石膏固定

　　C. 拆除石膏, 改換新的石膏 (因肢體消腫原石膏變松)

　　D. 拆除石膏, 大腿小夾板固定加小腿皮牽引

　　E. 切開復位內固定糾正重疊及成角畸形

　　標準答案： e

　　18、 男性, 60歲, 體健。騎車跌傷左髖。X線片股骨頸骨折, Garden Ⅳ型。以下哪種方

　　法治療是絕對錯誤的?

　　A. 閉合復位, 三刃釘內固定

　　B. 閉合復位, 多根釘內固定

　　C. 切開復位, 三刃釘內固定+局部植骨

　　D. 人工股骨頭置換術

　　E. 閉合復位, 髖人字石膏固定

　　標準答案： e

　　19、 男性, 28歲。左膝扭傷6周，疼痛，行走時患膝有彈響，絞鎖，關節不穩定。哪項

　　檢查無助于診斷?

　　A. 關節過伸, 過屈試驗

　　B. 關節間隙的壓痛

　　C. 浮髕試驗

　　D. 研磨試驗

　　E. 回旋擠壓試驗

　　標準答案： c

　　20、 男性, 44歲。右小腿被車撞傷1天, 劇痛, 右足不能主動背伸, 足背動脈搏動消失,足趾感覺過敏, 小腿腫, 皮膚略紅, 溫度稍高。此狀態的病理原因是:

　　A. 脛動脈斷裂

　　B. 脛靜脈斷裂

　　C. 脛神經挫傷

　　D. 缺血后水腫

　　E. 患部早期感染

　　標準答案： d

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