二、A2型題[共20題，每題1分，總計20分]

　　31、女患者，25歲，不明原因發熱二月入院，貧血貌，杵狀指，皮膚粘膜有多處小出血點，入院時，三尖瓣區有III級吹風樣雜音，近日消失，脾大，有壓痛，血液培養為草綠色鏈球菌，擬用青霉素G和下列之一藥合用宜選用( )。

　　A.鏈霉素

　　B.阿米卡星

　　C.奈替米星

　　D.紅霉素

　　E.按芐西林

　　32、一名耕種水稻的農民，突然出現高熱、乏力，伴有腓腸肌疼痛和眼結膜出血、以及淋巴結腫大。該患者可能是哪種微生物感染( )。

　　A.霍亂弧菌

　　B.鉤端螺旋體

　　C.梅毒螺旋體

　　D.甲型肝炎病毒

　　E.伯氏疏螺旋體

　　33、一15歲女孩，反復雙下肢對稱性皮膚瘀點、瘀斑，伴有四肢關節腫痛，有血尿和水腫。血小板計數正常。最可能的診斷為( )。

　　A.過敏性紫癜

　　B.血友病

　　C.維生素缺乏癥

　　D.原發性血小板減少性紫癜

　　E.重癥肝炎

　　34、男性，71歲，血壓210/96mmHg，伴氣促及下肢水腫，心率110次/分，最好選用下列何種降壓藥物( )。

　　A.美托洛爾

　　B.卡托普利

　　C.硝苯地平

　　D.雙氫克尿噻

　　E.哌唑嗪

　　35、男性，40歲，近日出現明顯頭痛，煩燥，心悸多汗，嘔吐，面色蒼白，視力模糊，測血壓264/126mmHg，其診斷最可能是( )。

　　A.高血壓腦病

　　B.高血壓危象

　　C.惡性高血壓

　　D.高血壓病二期

　　E.高血壓病三期

　　36、男性，46歲，近2年反復上腹不適，脹痛，暖氣，無反酸，查：上腹輕壓痛，胃鏡：胃竇粘膜紅白相間，以白為主，可能是下列哪種疾病( )。

　　A.慢性淺表性胃炎

　　B.慢性萎縮性胃體炎

　　C.慢性萎縮性胃竇炎

　　D.十二指腸球炎

　　E.淺表萎縮性胃炎

　　37、男性，26歲，上感4天后，出現水腫加重，齒齦出血，呼吸困難不能平臥，檢查BP230/120mmHg，全身水腫，尿蛋白(++)，紅細胞8～10個/HP，BUN40mmol/L，血肌酐1300μmol/L，二氧化碳結合力18mmol/L，緊急措施是( )。

　　A.靜點抗感染藥物

　　B.應用止血藥物

　　C.應用強地松治療感染

　　D.應用速尿減輕水腫

　　E.應用血管擴張藥，降壓，強心利尿

　　38、男性，32歲，江蘇漁民，腹瀉伴間歇性發熱2周。體檢：四肢可見散在尊麻疹，全身淺表淋巴結輕度腫大。血中嗜酸性粒細胞明顯增多。首先考慮的診斷為( )。

　　A.傳染性單核細胞增多癥

　　B.阿米巴痢疾

　　C.細菌性痢疾

　　D.地方性斑疹傷寒

　　E.急性血吸蟲病

　　39、病人，男，50歲，2年來時有右口角抽搐發作，近2個月來，右鼻唇溝淺，右露齒動作不能，皺額、閉眼正常，并有伸舌偏右，感覺和上下肢肌力無明顯異常，病變損害部位在( )。

　　A.左中央前回下部

　　B.右中央前回下部

　　C.左內囊區

　　D.右內囊區

　　E.右面神經

　　40、20歲男性，四肢無力4天，無尿便障礙，無發熱。查四肢肌力Ⅲ級，四肢遠端痛覺減退，腱反射弱，尤病理反射，腰穿正常。首先考慮的疾病是( )。

　　A.格林-巴利綜合征

　　B.脊髓灰質炎

　　C.周期性麻痹

　　D.急性脊髓炎

　　E.重癥肌無力

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