21、 男性，63歲，吸煙。反復咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，氣促10年，近2天因受涼后出現發熱伴咳黃膿痰，氣喘不能平臥。查體雙肺語顫減弱，可聞及散在干、濕羅音，心界縮小，心率110次/分。該患者最可能的診斷是

　　A.慢性支氣管炎急性發作

　　B、支氣管哮喘

　　C、支氣管擴張

　　D、肺結核

　　E、肺癌

　　標準答案： a

　　22、 女性，58歲。反復咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查體：桶狀胸，雙肺滿布哮鳴音，血氣分析PAO258mmHg，PACO255mmHg。此時該患者呼吸功能檢查結果最可能的是

　　A、VC正常、FEV1%正常、RV/TLC<40%

　　B、VC降低、FEV1%正常、RV/TLC<40%

　　C、VC降低、FEV1%增加、RV/TLC>40%

　　D、VC正常、FEV1%降低、RV/TLC<40%

　　E、VC降低、FEV1%降低、RV/TLC>40%

　　標準答案： E

　　23、 女性，36歲。今日晨練時突發喘氣、胸悶1小時急診，查體：端坐呼吸，口唇發紺，雙肺叩呈過清音，呼吸音減弱，未聞及哮鳴音及濕羅音，心率120次/分。血氣分析PAO250mmHg，PACO230mmHg.該患者首先考慮的診斷是

　　A、急性左心衰竭

　　B、急性肺栓塞

　　C、哮喘急發

　　D、氣胸

　　E、肺癌

　　標準答案： C

　　24、 女性，16歲。低熱、咳嗽1個月，查體：消瘦，右頸部可觸及數個綠豆大小淋巴結，稍硬、活動、無壓痛，右肺呼吸音稍減弱，胸片見右上鈣化灶，右肺門淋巴結腫大，診斷首先考慮的是

　　A、原發型肺結核

　　B、浸潤型肺結核

　　C、血行播散型肺結核

　　D、結核性滲出性胸膜炎

　　E、慢性纖維空洞型肺結核

　　標準答案： a

　　25、 女性，28歲.干咳、低熱、盜汗半月，今日突然咯血2口而就診。左上肺可聞及濕羅音。首先考慮的診斷是

　　A、肺炎球菌肺炎

　　B、支氣管擴張

　　C、肺膿腫

　　D、肺結核

　　E、肺癌

　　標準答案： D

　　26、 慢性阻塞性肺疾病早期呼吸功能的最主要變化是

　　A、大氣道功能異常

　　B、小氣道功能異常

　　C、大、小氣道氣流阻塞

　　D、限制性通氣功能障礙

　　E、混合性通氣功能障礙

　　標準答案： B

　　27、 關于支氣管哮喘概念的描述正確的是

　　A、支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，臨床表現為反復喘息、吸氣性呼吸困難等癥狀，多數患者可自行或經治療后緩解

　　B、支氣管哮喘是支氣管粘膜的慢性非特異性炎癥，臨床表現為反復喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數患者可自行或經治療后緩解

　　C、支氣管哮喘是多種炎性細胞參與的氣道慢性炎癥，臨床表現為反復喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數患者雖經治療仍不能緩解

　　D、支氣管哮喘是支氣管粘膜的慢性非特異性炎癥，臨床表現為反復喘息、吸氣性呼吸困難等癥狀，多數患者可自行或經治療后緩解

　　E、支氣管哮喘是多種炎性細胞參與的氣道慢性炎癥，臨床表現為反復發作性的喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數患者可自行或經治療后緩解

　　標準答案： E

　　28、 治療支氣管哮喘最有效的藥物是

　　A、沙丁胺醇。

　　B、布地奈得。

　　C、色甘酸鈉。

　　D、曲尼司特。

　　E、氨茶堿

　　標準答案： B

　　29、 支氣管擴張的典型臨床表現為

　　A、慢性咳嗽、痰中帶血，伴胸痛、杵狀指，病變部位可有濕羅音

　　B、慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，雙肺可有干、濕羅音

　　C、慢性咳嗽、咳大量膿血痰，反復高熱，病變部位可有濕羅音

　　D、慢性咳嗽、咳大量膿痰，或反復咯血，病變部位濕羅音

　　E、慢性咳嗽，常伴低熱、盜汗、咯血，上肺可有濕羅音

　　標準答案： D

　　30、 干性支氣管擴張是指

　　A、反復咯血、無咳嗽、咳痰，其發生部位引流不暢

　　B、反復咯血、無咳嗽、咳痰，其發生部位引流良好

　　C、反復痰中帶血、但痰極少，其發生部位引流良好

　　D、反復咳嗽、大量膿血痰，其發生部位多位于下葉

　　E、反復咯血、干咳，其發生部位多位于右下基底段

　　標準答案： D

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