261.4年后該患者被發現有浸潤型肺結核，降血糖治療宜

　　A.原降血糖藥增加劑量

　　B.改用降血糖作用更強的口服降血糖藥

　　C.增加一種口服降血糖藥

　　D.雙胍類、磺脲類、α—葡萄糖苷酶抑制劑聯合使用

　　E.胰島素治療

　　本題正確答案：E

　　患者男，60歲，突然感到心前區悶痛，伴心悸3小時，自服硝酸甘油1片，疼痛未能緩解。做心電圖檢查，顯示如圖4

　　(262~263共用題干)

　　262.該患者的診斷是

　　A.心絞痛

　　B.急性心包炎

　　C.急性心肌梗死

　　D.心肌病

　　E.心肌炎

　　本題正確答案：C

　　263.根據心電圖顯示，心臟病變部位是

　　A.前壁

　　B.下壁

　　C.正后壁

　　D.前間壁

　　E.后壁

　　本題正確答案：B

　　女，26歲。產后面色變紅、肥胖1年半，乏力、頭痛加重半年，并口渴、多飲，夜間尿量達1700ml、比白天多。查體：血壓180/126mmHg.脈率104次/分，向心性肥胖，面色紅黑.有痤瘡，皮膚薄、乳暈及指關節伸側色較深，腹壁、胭窩及腋窩周圍有紫紋，雙下肢有指凹性水腫。 (264~265共用題干)

　　264.對診斷最有提示意義的是血中

　　A.血脂↑

　　B.血糖↑

　　C.醛固酮↑

　　D.皮質醇↑

　　E.兒茶酚胺↑

　　本題正確答案：D

　　265.為明確診斷應選擇

　　A.ACTH興奮試驗

　　B.小劑量地塞米松抑制試驗

　　C.糖耐量試驗

　　D.螺內脂(安體舒通)試驗

　　E.24小時尿兒茶酚胺測定

　　本題正確答案：B

　　男性，21歲。近半年來反復心悸、胸痛、勞力性呼吸困難。時有頭暈或短暫神志喪失。體檢發現：心臟輕度增大，心尖部有2級收縮期雜音和第四心音，胸骨左緣第3～4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音。

　　(266~268共用題干)

　　266.最可能的診斷是

　　A.冠心病心絞痛

　　B.二尖瓣關閉不全

　　C.主動脈瓣狹窄

　　D.肥厚型梗阻性心肌病

　　E.病毒性心肌炎

　　本題正確答案：C

　　267.應選用的藥物是

　　A.地高辛

　　B.硝酸甘油

　　C.心得安(普萘洛爾)

　　D.卡托普利

　　E.雙氫克尿噻

　　本題正確答案：A

　　268.最有價值的診斷方法是

　　A.胸部X線攝片

　　B.心電圖

　　C.超聲心動圖

　　D.心臟核素檢查

　　E.冠狀動脈造影

　　本題正確答案：C

　　5歲患兒，8月15日開始發熱，伴頭痛、惡心、嘔吐一次，次日稀便三次，精神不振，抽搐一次。體檢：急性熱病容，嗜睡狀，頸強(+)，克氏征(++)，血常規檢查：WBCl5.0×109/L,腦脊液為無色透明，白細胞數100×106/L，中性80%

　　(269~270共用題干)

　　269.該患兒住院二天后，高熟不退，反復抽搐，意識不清，呼吸節律不規整，雙側瞳孔不等大，此時重要的搶救措施是立即應用

　　A.脫水劑

　　B.呼吸興奮劑

　　C.地塞米松

　　D.退熱劑

　　E.鎮靜劑

　　本題正確答案：A

　　270.該患者最可能的診斷是

　　A.中毒性菌痢

　　B.流行性腦脊髓膜炎(腦膜腦炎型)

　　C.結核性腦膜炎

　　D.流行性乙型腦炎

　　E.化膿性腦膜炎

　　本題正確答案：D

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