31.應激性潰瘍粘膜內pH的下降程度主要取決于

　　A. H+向粘膜反向彌散的量

　　B. 粘膜血流量

　　C. H+向粘膜反向彌散的量與粘膜血流量的比值

　　D. 胃粘膜屏障被破壞程度

　　E. 兒茶酚胺在血中的濃度

　　[答案]C [題解]應激性潰瘍粘膜內pH的下降程度主要取決H+向粘膜反向彌散的量與粘膜血流量的比值。

　　32.應激性潰瘍形成的最基本的條件是

　　A. 胃粘膜缺血

　　B. H+向粘膜內的反向彌散

　　C. 酸中毒

　　D.膽汁逆流

　　E.胃粘膜屏障遭到破壞

　　[答案]A [題解]應激性潰瘍形成的最基本的條件是胃粘膜缺血，其粘膜的缺血程度與病變程度呈正相關。

　　33.應激時,下列哪一種內分泌腺的變化最為明顯?

　　A.甲狀腺

　　B.甲狀旁腺

　　C.胰腺

　　D.腎上腺

　　E.性腺

　　[答案]D [題解]應激時，腎上腺的變化最為明顯。以藍斑-交感-腎上腺髓質軸興奮為主，并伴有腎上腺皮質激素的分泌增多。

　　二、B型題

　　A.兒茶酚胺

　　B.糖皮質激素

　　C.醛固酮

　　D.β-內啡肽

　　E.胰島素

　　34.全身適應綜合征警覺期起主要作用的是

　　35.應激時分泌減少的是

　　36.應激時能使痛覺閾升高是因

　　37.應激時促進白細胞數增多，核左移是因

　　[答案]34 A [題解]全身適應綜合征警覺期表現為藍斑-交感-腎上腺髓質系統興奮為主的快速動員期，機體分泌大量兒茶酚胺。

　　[答案]35 E [題解]應激時，體內胰島素分泌減少，血胰島素含量偏低，這是由于交感神經興奮，血漿中兒茶酚胺升高所致。一般除胰島素外，其他內分泌激素在應激時分泌都增多。

　　[答案]36 D [題解]應激時β-內啡肽能使痛覺閾升高。

　　[答案]37 A [題解]應激時兒茶酚胺釋放，促進外周血中白細胞數目增多、核左移，血小板數增多、粘附力增強，纖維蛋白原濃度升高，凝血因子Ⅷ、 = 5 \* ROMAN V、血漿纖維酶原、抗凝血酶Ⅲ等的濃度升高。全血和血漿粘度升高，紅細胞沉降率增快。

　　A.兒茶酚胺增多

　　B.糖皮質激素增多

　　C.促腎上腺皮質激素釋放激素增多

　　D.胰島素增多

　　E.甲狀腺素增多

　　38.應激時能使心率加快,心肌收縮力加強是因

　　39.應激時食欲減退是因

　　40.應激時具有穩定溶酶體膜功能的是

　　41.具有抗炎抗過敏作用的是

　　[答案]38 A [題解]心血管系統在應激時的基本變化為心率增快、心肌收縮力增強、心輸出量增加、血壓升高、心肌耗氧增多，總外周阻力視應激的具體情況不同。上述反應主要由交感-腎上腺髓質系統介導。

　　[答案]39 C [題解]應激時食欲減退與CRH的分泌增加有關。

　　[答案]40 B [題解]糖皮質激素對許多炎癥介質，細胞因子的生成、釋放和激活具有抑制作用，并穩定溶酶體膜，減少這些因子和溶酶體酶對細胞的損傷。

　　[答案]41 B [題解]糖皮質激素對許多炎癥介質，細胞因子的生成、釋放和激活具有抑制作用，并穩定溶酶體膜，減少這些因子和溶酶體酶對細胞的損傷。

　　A.藍斑-交感-腎上腺髓質系統激活

　　B.下丘腦-垂體-腎上腺皮質系統激活

　　C.腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活

　　D.急性期反應蛋白

　　E.熱休克蛋白

　　42.應激時，具有清除異物和壞死組織的是

　　43.應激時，具有提高機體細胞對多種應激原耐受力的是

　　44.應激時，能維持循環系統對兒茶酚胺的反應性是

　　45.應激時，能增強機體的抗出血能力的是

　　[答案]42 D [題解]急性期反應蛋白中的C-反應蛋白能清除異物和壞死組織。

　　[答案]43 E [題解]應激時熱休克蛋白可提高機體細胞對多種應激原的耐受力。

　　[答案]44 B [題解]應激時下丘腦-垂體-腎上腺皮質系統激活維持循環系統對兒茶酚胺的反應性。

　　[答案]45 D [題解]應激時急性期反應蛋白中的凝血蛋白類具有增加機體抗出血的能力。

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