71.應激時血糖升高與哪些激素有關?

　　A.兒茶酚胺增多

　　B.糖皮質激素增多

　　C.胰高血糖素/胰島素比值降低

　　D.胰島素增多

　　E.醛固酮增多

　　[答案]A B [題解]應激時血糖升高與兒茶酚胺增多、糖皮質激素增多、胰高血糖素/胰島素比值升高有關。

　　72.應激時糖皮質激素(GC)分泌增加對機體保護作用表現為

　　A.促進蛋白質的糖異生

　　B.維持循環系統對兒茶酚胺的反應性

　　C.淋巴細胞減少

　　D.抑制炎癥介質生成﹑釋放

　　E.抗過敏作用

　　[答案]A B D E [題解]應激時GC增加對機體有廣泛的保護作用。GC升高是應激時血糖增加的重要機制，它促進蛋白質的糖異生，并對兒茶酚胺、胰高血糖素等的脂肪動員起容許作用;GC對許多炎癥介質，細胞因子的生成、釋放和激活具有抑制作用，并穩定溶酶體膜;是維持循環系統對兒茶酚胺的反應性的必需因素。GC的持續增加也對機體產生不利影響。GC升高對免疫炎癥反應有顯著抑制作用;造成生長發育的遲緩;造成性腺軸、甲狀腺軸的抑制。

　　73.應激時急性期反應蛋白包括

　　A.熱休克蛋白 B.纖維蛋白原

　　C.補體成分 D.C-反應蛋白

　　E.銅藍蛋白

　　[答案]B C D E [題解]應激時由于感染、炎癥或組織損傷等原因可使血漿中某些蛋白質濃度迅速升高，這些蛋白被稱為急性期反應蛋白。其種類很多，如凝血因子、補體成分、C-反應蛋白、銅藍蛋白，血清淀粉樣A蛋白等。

　　74.有關“分子伴娘”的概念哪些是正確的?

　　A.指熱休克蛋白

　　B.可由體內多種細胞生成

　　C.與細胞三大物質代謝有關

　　D.可穩定肽鏈折疊狀態,避免折疊錯誤

　　E.只存在于高等動物

　　[答案] A B D [題解]“分子伴娘”指熱休克蛋白，是一組進化上十分保守的蛋白質，存在于原核和真核生物中，屬非分泌型蛋白質。基本功能為幫助蛋白質的正確折疊、移位、維持和降解。

　　75.應激時熱休克蛋白的功能包括

　　A.分子伴娘

　　B.增強對熱的耐受力

　　C.增強對內毒素、病毒感染的耐受

　　D.增強對心肌缺血的耐受

　　E.清除異物和壞死組織

　　[答案]A B C D [題解]應激時熱休克蛋白的功能包括穩定肽鏈折疊的中間狀態，增強對熱的耐受力，增強抗感染力，增強對心肌缺血的耐受等。但其基本功能為幫助蛋白質的正確折疊、移位、維持和降解，被人形象的稱之為“分子伴娘”。

　　76.應激時腎排出水鈉減少是由于

　　A.交感-腎上腺髓質系統興奮

　　B.腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活

　　C.抗利尿激素分泌增多

　　D.心房利鈉肽分泌增多

　　E.下丘腦-垂體-腎上腺皮質激素系統興奮

　　[答案]A B C [題解]應激時腎排出水鈉減少是由于藍斑-交感-腎上腺髓質系統興奮，腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活，抗利尿激素分泌增多。

　　77.應激時消化系統的變化表現為

　　A.神經性厭食癥

　　B.肥胖癥

　　C.胃腸血管收縮,血流量減少

　　D.胃粘液蛋白分泌增加

　　E.胃腸收縮痙攣

　　[答案]A B C E [題解]應激時有的食欲減退，可誘發神經性厭食癥。有的食欲增加，成為某些肥胖的誘因;應激時交感-腎上腺髓質興奮，胃腸血管收縮，血流量減少，可造成糜爛、潰瘍、出血;胃粘液蛋白分泌降低;胃腸運動發生改變，出現收縮痙攣。

　　78.應激時血液系統的變化包括

　　A.缺鐵性貧血

　　B.血液白細胞數目增加,核左移

　　C.血小板數目增多，粘附力增強

　　D.紅細胞數目增加，紅細胞沉降率減慢

　　E.纖維蛋白原增加，血粘度增加

　　[答案]B C E [題解]急性應激時，外周血中白細胞數目增多、核左移，血小板數增多、粘附力增強，纖維蛋白原濃度升高，凝血因子Ⅷ、 = 5 \* ROMAN V、血漿纖溶酶原、抗凝血酶Ⅲ等的濃度升高。全血和血漿粘度升高，紅細胞沉降率增快。慢性應激時，常出現貧血，紅細胞數目減少。

　　79.應激性潰瘍的發生機制包括

　　A.胃粘液蛋白分泌增多

　　B.胃粘膜缺血

　　C.胃腔內H+向粘膜內反向彌散

　　D.酸中毒

　　E.膽汁逆流

　　[答案]B C D E [題解]應激時潰瘍的發生機制包括：胃粘膜缺血;胃腔內H+向粘膜內反向彌散;膽汁逆流;酸中毒。

　　80.應激相關疾病包括

　　A.應激性潰瘍

　　B.原發性高血壓

　　C.冠心病

　　D.支氣管哮喘

　　E.停經

　　[答案]B C D E [題解]習慣上將那些應激起主要致病作用的疾病稱為應激性疾病，如應激性潰瘍。還有一些疾病，如原發性高血壓、動脈粥樣硬化、冠心病、潰瘍性結腸炎、停經，支氣管哮喘等等，應激在其發生發展中是一個重要的原因和誘因，對這些疾病稱為應激相關疾病。

關注"566執業醫師考試"微信，第一時間獲取試題、最新資訊、內部資料信息!

執業醫師題庫【手機題庫下載】 | 微信搜索"566執業醫師考試"

　　相關推薦：

　　2015年臨床執業醫師考試教材內容變化情況匯總

　　關注考試吧執業醫師考試微信 讓你輕松通過考試！

　　2015年臨床執業醫師《病理學》考試復習筆記匯總