91. 乳癌最多見于乳房的

　　A 外上象限

　　B 外下象限

　　C 內(nèi)下象限

　　D 內(nèi)上象限

　　答案:A

　　乳癌最多見于乳房的外上象限。

　　92. 膽道蛔蟲病的典型臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A 右上腹“鉆頂樣”劇烈疼痛

　　B 突然發(fā)病，突然緩解

　　C 常有上腹部肌緊張和反跳痛

　　D 可伴輕度黃疸

　　答案:C

　　膽道蛔蟲癥的典型臨床表現(xiàn)是陣發(fā)性劍突下鉆頂樣絞痛，突發(fā)而忽止。發(fā)作時(shí)病人輾轉(zhuǎn)不安，呻吟不已，緩解時(shí)平息如常。體征輕微，劍突偏右有深壓痛，很少有反跳痛及肌緊張。癥狀與體征相分離是本病的特點(diǎn)。如若合并膽道感染則可出現(xiàn)腹痛、畏寒發(fā)熱、輕度黃疸等。

　　93. 成人下肢長(zhǎng)骨干骨折手法復(fù)位后，下列哪種情可允許

　　A 對(duì)線好，但對(duì)位差，重疊1.5cm

　　B 對(duì)線稍差，有輕度向前成角

　　C 對(duì)位對(duì)線均好，但斷端間有1cm左右的分離

　　D 對(duì)線稍差，有輕度向內(nèi)側(cè)成角

　　答案:B

　　骨折復(fù)位應(yīng)盡可能達(dá)到解剖復(fù)位，如不能應(yīng)達(dá)到功能復(fù)位。功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)是：①旋轉(zhuǎn)移位、分離移位必須完全矯正。②縮短移位成人下肢不超過1cm。③成角移位，下肢輕度的向前或后成角與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向一致可允許;向側(cè)方成角，與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向垂直則不允許。肱骨干骨折稍有畸形對(duì)功能影響不大可允許;但前臂雙骨折則要求對(duì)位對(duì)線均好，否則影響前臂旋轉(zhuǎn)功能。④長(zhǎng)骨干橫行骨折，對(duì)位至少達(dá)1/3左右，于骺端骨折至少應(yīng)達(dá) 3/4左右。

　　94. 女性，28歲，2小時(shí)前出現(xiàn)上腹部疼痛，伴惡心，無嘔吐，在診斷急性闌尾炎上具有重要意義的是

　　A 發(fā)熱

　　B 白細(xì)胞升高

　　C 臍周有壓痛

　　D 壓痛固定在右下腹

　　答案:D

　　由于原發(fā)病灶在右下腹，即使疼痛尚未轉(zhuǎn)移到右下腹，但壓痛已固定在右下腹。

　　95. 不符合前列腺癌的描述是

　　A 多繼發(fā)于前列腺增生

　　B 多發(fā)生于前列腺外周區(qū)

　　C 可引起排尿困難

　　D 多為高分化腺癌

　　答案:A

　　該病好發(fā)于50歲以上，45%的前列腺癌發(fā)生于前列腺外周區(qū)的腺體。鏡下，以高分化腺癌多見。主要臨床表現(xiàn)是排尿困難、血尿及局部疼痛等。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為前列腺良性增生和前列腺癌無直接關(guān)系。

　　96. 女性，40歲，間歇性吞咽困難半年，食管鋇餐造影見食管下段半月形壓跡，黏膜完整，可見“瀑布征”，提示最可能的診斷是

　　A 食管癌

　　B 食管裂孔疝

　　C 食管平滑肌瘤

　　D 賁門失弛緩癥

　　答案:C

　　食管平滑肌瘤鋇餐造影的典型表現(xiàn)為可見半月形壓跡及“瀑布征”，食管黏膜完整。

　　97. 大面積皮膚剝脫傷需

　　A 清創(chuàng)及一期縫合

　　B 清創(chuàng)及延期縫合

　　C 清創(chuàng)后不予縫合

　　D 清創(chuàng)及植皮

　　答案:D

　　大面積皮膚剝脫傷，由于皮下組織分離，創(chuàng)傷區(qū)積液，容易發(fā)生感染及皮膚壞死，應(yīng)當(dāng)行翻轉(zhuǎn)植皮術(shù)，否則后果嚴(yán)重。

　　98. 女性，48歲。飽餐后3小時(shí)感右上腹疼痛，逐漸加重，嘔吐2次為食物，3小時(shí)來診。既往無上腹疼痛史。檢查：血壓13.3/9.3kPa，體溫：38℃，心肺未見異常，上腹部肌緊張，壓痛明顯，反跳痛(+)。血清淀粉酶250U(Somogyi法)，尿淀粉酶32U(Winslow法)，血白細(xì)胞數(shù) 12.9×109/L。留觀輸液、禁食4小時(shí)后，上述癥狀不緩解。下列檢查哪項(xiàng)檢查最有助于診斷

　　A 纖維胃鏡

　　B 血清脂肪酶

　　C 復(fù)查血淀粉酶

　　D 腹部透視

　　答案:C

　　以復(fù)查血淀粉酶最有作用。

　　99. 女性，44歲，拇指掌面基底部疼痛及彈響1年，加重2周。體格檢查：該部位可捫及一小結(jié)節(jié)，有壓痛，伸屈拇指時(shí)可感到彈響，最可能的診斷是

　　A 腱鞘囊腫

　　B 皮樣囊腫

　　C 神經(jīng)瘤

　　D 狹窄性腱鞘炎

　　答案:D

　　典型狹窄性腱鞘炎的表現(xiàn)。

　　100. 常溫下阻斷肝門時(shí)間應(yīng)在

　　A 30～40分鐘

　　B 10～20分鐘

　　C 5～10分鐘

　　D 40～50分鐘

　　答案:B

　　時(shí)間應(yīng)在10～20分鐘內(nèi)。

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