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(49~51題共用題干)
女性,35歲,頸前區腫塊10年,近年來易出汗、心悸,漸感呼吸困難。體檢:晨起心率104次/分,BP120/60mmHg;無突眼,甲狀腺Ⅲ度腫大,結節狀,心電圖示竇性心律不齊。
49.初步診斷最可能是
A.原發性甲亢
B.單純性甲狀腺腫
C.繼發性甲亢
D.橋本甲狀腺炎
E.亞急性甲狀腺炎
50.確診主要根據
A.頸部CT
B.血T3、T4值
C.甲狀腺B超
D.頸部X線檢查
E.MRl
51.最佳的治療方法是
A.內科藥物治療
B.甲狀腺大部切除術
C.甲狀腺全切術
D.同位素治療
E.外放射治療
(52~54題共用題干)
男,50歲,頸增粗20年,近一年消瘦10kg,并有心悸。體檢發現雙側甲狀腺多個結節。基礎代謝率+31%,2小時內甲狀腺攝碘29%。
52.最可能的診斷是
A.單純性甲狀腺腫
B.結節性甲狀腺腫
C.原發性甲亢
D.繼發性甲亢
E.甲狀腺腫瘤
53.最有效的治療是
A.長期抗甲狀腺藥物治療
B.手術治療
C.放射治療
D.甲狀腺素治療
E.中醫治療
54.甲狀腺手術后1天,病人手足抽搐的處理方法是立即
A.測定血清鈣濃度
B.口服鈣劑
C.口服二氫速固醇
D.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10~20ml
E.行甲狀旁腺移植術
(55~56題共用題干)
女,45歲,近1年來盜汗,心悸,易怒,食量增加。檢查:突眼,心率110次/分,血壓126/84mmHg,甲狀腺彌漫性腫大Ⅲ°,心律齊、無雜音,舉手顫動明顯。查血T3、T4高于正常值。診為原發性甲亢,經抗甲狀腺藥物治療后復發,擬行甲狀腺雙側次全切除術。
55.若用丙基硫氧嘧啶+碘劑作術前準備,未達手術要求的表現是
A.心率在90~100次/分
B.血T3、T4值均正常
C.甲狀腺縮小變硬
D.甲亢癥狀緩解
E.基礎代謝率低于+20%
56.該病人手術后最危急的并發癥是
A.手術區出血壓迫氣管
B.雙側喉上神經損傷
C.一側喉返神經損傷
D.甲狀腺危象
E.手術切口化膿性感染
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