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　　91號題：

　　采集：腹瀉，便血。病例分析：腦出血(農民，干農活時突發頭痛，查體：BP190/110mmHg，偏癱、偏沈感覺障礙，頭顱CT示高密度影)。

　　92體格檢查

　　病理反射肝觸診吸痰

　　病例分析是水痘

　　93號第一關：

　　病史采集：男性，40余歲，厭油膩食物2周，皮膚黃染3天。

　　病例分析：(慢阻肺、Ⅱ型呼衰、心力衰竭Ⅲ級、呼吸性酸中毒)

　　第二關：

　　體格檢查：測血壓、心臟濁音界叩診、腹部血管雜音聽診。

　　基本操作：腰椎穿刺

　　第三關：

　　房性期前收縮、急性心梗?、脛腓骨骨折、左測胸腔積液、醫生把病人介紹到小醫院手術……

　　94號第一站病史采集：轉移性右下腹痛分析：肺炎+感染性休克

　　第二站操作隔離衣，隔離衣幾天換一次

　　體格檢查：肺聽診，膀胱觸診，下肢檢查和浮髕試驗

　　肛門檢查注意什么

　　94號，病史采集，女47轉移性腹痛48小時，

　　病理分析，男32歲，咳嗽，咳痰4天無誘因出現咳嗽，咳濃血痰，體溫39，近2日乏力，尿少，胸悶氣憋，以肺炎治療，用青霉素體溫下降不明顯

　　查體溫38多，心率快，血壓85\70(大概)雙肺濕羅音，無結核，心血管病，WBC增高，中性粒細胞增高X線，肺有透亮區，無氣液平面

　　我答得是支氣管擴張，沒有把握，

　　技能考的是穿隔離衣，隔離衣更換的時間，

　　體格檢查鎖骨下淋巴結檢查乳房的視診脾的觸診，分度考體格檢查時，不是按題號考的，是又抽題做的，好像是74題

　　95號題：

　　采集是幽門梗阻哈

　　分析是結核

　　95題。

　　病采：男26，上腹脹痛7天，伴嘔吐。

　　分析：男52歲，12天前受涼后發熱，4天前感胸悶，偶盜汗，WBC：4.5，給了一張胸片，可見右胸中量積液，右上肺及肺門影增濃。結核PPD皮試陽性。

　　體檢：1、鎖骨上窩淋巴結觸診。2、叩診肺下界。3、腹部液波震顫。

　　提問：左鎖骨上窩無痛淋巴結腫大，見于什么。

　　操作：女，左前臂受傷，約5cm，較深，污染嚴重，要求清創包扎，未要求縫合。

　　提問：什么創口可以一期縫合，為什么要一期縫合。

　　上機：15分鐘，8個選擇。1、心臟聽診(二聯率)2、肺部聽診(雙向嘯鳴音)3、平片(腎結石)4、腦CT(硬膜外血腫)5、平片(左股骨頸骨折)6、心電圖7、心電圖8、檢查時要注意細節(C)。一共23分，我得了20分，因為錯了一個心電圖，不知道那個錯了，6題選了竇速，7題選了急性心梗，不知道那個錯了，其余答案準確。

　　96號:病采:腸梗阻;病分:肺結核,胸腔積液

　　97病史采集：是男，48歲，右上腹脹痛，體重下降6個月，既往有乙肝病史20年;

　　病例分析：支氣管哮喘，上感;

　　格檢查是甲狀腺觸診，右肺下界移動度叩診，聽診腸鳴音，操作是穿脫隔離衣;

　　問了腸鳴音亢進的意義?隔離衣可以穿到清潔區嗎?隔離衣多久更換一次?

　　上機：二聯律，呼氣性哮鳴音，正常心電圖，室早，右橈骨骨折，頭顱骨折，右肺肺炎，

　　醫德醫風：醫生被病人家屬打了一耳光，醫生向醫院領導反映，醫院頒發一個“委屈獎”給醫生。(選醫生應該通過法律途徑維護自己合法權利)

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