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2015年臨床執業醫師考前強化模擬試題及答案(2)

來源:考試吧 2015-06-02 15:23:36 要考試,上考試吧! 執業醫師萬題庫
考試吧整理了“2015年臨床執業醫師考前強化模擬試題及答案”,以供考生備考,更多內容請關注“566執業醫師”,或考試吧執業醫師考試網。

  61. 單選64歲男性患者,反復咳嗽.咯痰,痰中帶血2周。體溫38.3℃,WBC2×9/L,胸片右肺門腫塊影,伴遠端大片狀陰影,抗炎治療陰影不吸收。2003有助于盡快明確診斷的檢查首選

  A. CT

  B. 磁共振

  C. 胸腔鏡

  D. 纖支鏡

  E. 核素掃描

  答案: D

  解析: 此題應選D,理由是患者考慮為支氣管肺癌,纖維支氣管鏡(簡稱纖支鏡)可以了解氣管、支氣管是否正常,有無外壓,管腔有無腫物和其在管內的位置,并可通過活檢和刷檢取得細胞學和病理學診斷。

  62. 單選患者女性,65歲。頭痛、惡心、嘔吐3周。4年前行左乳腺癌切除術。神清,精神差,雙視乳頭邊緣不清,右巴氏征(+)。診斷首先考慮

  A. 腦膠質瘤

  B. 腦膜瘤

  C. 顱內繼發性腫瘤

  D. 腦膿腫

  E. 腦膜腦炎

  答案: C

  解析: 此題應選C,理由是患者既往乳腺癌手術史,現頭痛、惡心、嘔吐,神清,精神差,雙視乳頭邊緣不清,右巴氏征(+),考慮為乳腺癌腦轉移,即顱內繼發性腫瘤。

  63. 單選迅速出血后出現休克癥狀,表明至少己丟失全身總血量的

  A. %

  B. 5%

  C. 20%

  D. 25%

  E. 30%

  答案: C

  解析: 此題應選C,理由是外科學休克章節中提到休克代償期(此時已有些癥狀),估計失血量為20%。

  64. 單選低血鉀影響神經肌肉系統時,最突出的部位是

  A. 呼吸肌

  B. 腹肌

  C. 四肢肌

  D. 膈肌

  E. 背部肌

  答案: C

  解析: 此題應選C,理由是低鉀血癥 常見癥狀為肌無力和發作性軟癱,后者發作前可先有肌無力。,受累肌肉以四肢最常見,頭頸部肌肉一般不受累,但可累及呼吸肌而出現呼吸困難。

  65. 單選哪一項不是顱內壓增高所致頭顱x線平片特點【 】

  A. 顱縫裂開

  B. 枕大孔擴大

  C. 腦回壓跡加深

  D. 蝶鞍擴大,前后床突骨質吸收

  E. 蛛網膜顆粒加深

  答案: D

  解析: 正確答案應選D慢性顱內壓增高時由于顱內病變長期存在導致顱骨的改變,頭顱X線改變主要為顱縫增寬,蛛網膜粒壓跡擴大增深,腦回壓跡增多加深,枕大孔擴大。而蝶鞍擴大,前后床突及鞍背的骨質吸收主要是蝶鞍內病變(垂體腺瘤)的表現。參考本科第六版教材第253頁

  66. 單選外科臨床上最常見的酸堿失衡是

  A. 呼吸性酸中毒

  B. 代謝性酸中毒

  C. 呼吸性堿中毒

  D. 代謝性堿中毒

  E. 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

  答案: B

  解析: 此題應選B,理由是代謝性酸中毒是最常見的一種酸堿平衡紊亂,以原發性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)為特征。

  67. 單選體液酸堿平衡的調節依靠

  A. 呼吸系統

  B. 液緩沖系統

  C. 泌尿系統

  D. 肺、腎、血液緩沖系統共同作用

  E. 抗利尿激素和醛固酮系統

  答案: D

  解析: 此題應選D,理由是 機體酸堿平衡的自身調節系統主要靠以下幾個方面:

  (一)依靠血液緩沖系統調節酸堿平衡

  (二)通過肺呼吸功能調節酸堿平衡

  (三)通過腎的排泄或重吸收功能調節酸堿平衡

  68. 單選關于甲亢手術治療的適應證,不正確的是

  A. 高功能腺瘤

  B. 中度以上原發性甲亢

  C. 甲狀腺腫大有壓迫癥狀

  D. 抗甲狀腺藥物或放射性31碘治療無效者

  E. 少年兒童患者

  答案: E

  解析: 此題應選E,理由是甲亢手術治療的禁忌證為:①青少年患者;②癥狀較輕者;③老年病人或不能耐受手術者。題中其余幾項都是甲亢手術治療的適應證。

  69. 單選在嚴重顱內壓增高的病例中,首選降低顱內壓的藥物是

  A. 雙氫克尿噻

  B. 乙酰唑胺

  C. 氨苯蝶啶

  D. 甘露醇

  E. 呋噻米(速尿)

  答案: D

  解析: 甘露醇的主要作用是高滲性顱內降壓,快速降低顱內壓。

  70. 單選確診的首選檢查是

  A. 頭顱平片

  B. 脊髓碘水造影

  C. 腰穿+動力試驗

  D. 頭、頸部MRI

  E. 頸椎平片

  答案: D

  解析: 此題應選D,理由是小腦扁桃體下疝畸形的檢查方法MRI檢查 MRI檢查為無創傷性檢查,可清楚的顯示顱后窩結構并能直接觀察脊髓空洞,因此,特別適于診斷Arnold-Chiari畸形。

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