51. 單選下列泌尿系統疾病中，不出現管型尿的疾病是

　　A. 急性腎小球腎炎

　　B. 腎病綜合征

　　C. 急性腎盂腎炎

　　D. 急性膀胱炎

　　E. 急性間質性腎炎

　　答案: D

　　解析: 此題應選D，理由是管形尿是蛋白質在腎小管腔中凝聚而形成的一種圓柱狀物。正常人2小時尿中管型應少于5000個，每毫升尿內含2～5個，或每一低倍鏡視野小于1個。在正常人尿內可有少量透明及細胞顆粒管型。如果尿液中管型增多，稱為管型尿。膀胱炎屬于下尿路感染，不經過腎小管，故不形成管型尿。

　　52. 單選消化性潰瘍主要的癥狀是

　　A. 緩脈、多汗

　　B. 惡心、嘔吐

　　C. 流涎

　　D. 噯氣、反酸

　　E. 節律性上腹部疼痛

　　答案: E

　　解析: 此題應選E，理由是消化性潰瘍疼痛特點

　　1.長期性

　　2.周期性

　　3.節律性

　　4.疼痛部位 十二指腸潰瘍的疼痛多出現于中上腹部，或在臍上方，或在臍上方偏右處;胃潰瘍疼痛的位置也多在中上腹，但稍偏高處，或在劍突下和劍突下偏左處，疼痛范圍約數厘米直徑大小。

　　5.疼痛性質 多呈鈍痛，灼痛或饑餓樣痛，一般較輕而能耐受，持續性劇痛提示潰瘍穿透或穿孔。

　　53. 單選高血壓性腦出血最好發的部位是

　　A. 丘腦

　　B. 內囊及基底節附近

　　C. 小腦

　　D. 腦干

　　E. 腦葉

　　答案: B

　　解析: 此題應選B，理由是高血壓腦出血發病部位以基底節區最多見，主要因為供應此處的豆紋動脈從大腦中動脈呈直角發出，易受高壓血流沖擊而破裂。

　　54. 單選格林-巴利綜合征典型的腦脊液改變是____

　　A. 蛋白及細胞均增高

　　B. 蛋白質含量增高，細胞數正常

　　C. 蛋白質含量正常，細胞數增高

　　D. 腦脊液正常

　　E. 蛋白質含量增高，細胞數減少

　　答案: B

　　解析: 此題應該選B，理由是腦脊液檢查：WBL<×6/L，1-2周，蛋白可升高，呈蛋白-細胞分離(如細胞超過×6/L，以多核為主，則需排除其它疾病)，細胞學分類以淋巴單核細胞為主，也可出現大量吞噬細胞。

　　55. 單選最主要產氨場所是____

　　A. 腎臟

　　B. 腸道

　　C. 肝臟

　　D. 大腦

　　E. 骨骼肌

　　答案: B

　　解析: 暫無解析

　　56. 單選靜脈腎盂造影對下列哪種疾病最有診斷價值

　　A. 急性間質性腎炎

　　B. 急性腎盂腎炎

　　C. 慢性腎盂腎炎

　　D. 慢性腎小球腎炎

　　E. 急性腎衰竭

　　答案: C

　　解析: 正確答案應該是C，理由是在無并發癥的腎盂腎炎的急性期，排泄性尿路造影通常無明顯的異常表現。病情嚴重者腎臟可擴大，造影劑顯影延遲，腎盞顯影不良或不顯影。

　　57. 單選重癥腦出血，首選的治療原則是____

　　A. 預防休克

　　B. 應用脫水劑

　　C. 控制血腫感染

　　D. 立即輸血

　　E. 給予蘇醒劑

　　答案: B

　　解析: 此題應選B，理由是減低顱內壓，防止發生腦疝。

　　58. 單選關于戰傷出血，下列哪項是錯誤的____

　　A. 指壓法僅用于短時間控制動脈血流

　　B. 指壓法止血主要阻斷毛細血管出血

　　C. 壓迫包扎法包扎要松緊適度

　　D. 手術止血法效果最理想

　　E. 填塞法止血的缺點是止血不夠徹底

　　答案: B

　　解析: 此題應選B，理由是指壓止血法是指較大的動脈出血后，用拇指壓住出血的血管上方(近心端)，使血管被壓閉住，中斷血液。

　　59. 單選吸氣性呼吸困難見于____

　　A. 腦外傷

　　B. 甲狀腺腫大

　　C. 心肌病

　　D. 大量胸腔積液

　　E. 有機磷中毒

　　答案: B

　　解析: 暫無解析

　　60. 單選影響肝腹水難治的最主要原因是

　　A. 門靜脈壓力增高，導致腹腔內臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔

　　B. 白蛋白低于30g/L時，血漿膠體滲透壓降低，致血漿外滲

　　C. 肝靜脈回流受阻，血漿自肝竇壁滲透至竇房間隙，致肝淋巴液生成增多

　　D. 繼發性醛固酮增多，致腎鈉重吸收增加

　　E. 抗利尿激素分泌增多，致水的重吸收增加

　　答案: C

　　解析: 此題應選C，理由是導致頑固性腹水最主要的原因是門靜脈高壓、低蛋白血癥和腹水的感染。肝靜脈回流受阻，血漿自肝竇壁滲透至竇房間隙，致肝淋巴液生成增多是肝腹水難治的最主要的原因。

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