061. 單選患兒，1歲，因食欲差，母乳少，以米糊、稀飯喂養，未添加其他輔食，診斷為營養不良1度。最先出現的癥狀是

　　A. 身長低于正常

　　B. 體重不增

　　C. 皮膚干燥

　　D. 皮下脂肪減少

　　E. 肌張力低下

　　答案: B

　　解析: 營養不良的患兒，最先出現的癥狀是體重不增。

　　062. 單選嬰兒腹瀉治療原則包括以下內容，哪項除外

　　A. 調整和適當限制飲食

　　B. 糾正水、電解質紊亂

　　C. 加強護理，防止并發癥

　　D. 控制腸道內外感染

　　E. 長期應用廣譜抗生素

　　答案: E

　　解析: 此題應該選E，理由是治療原則是預防及糾正脫水，調整和繼續進食，合理用藥，加強護理。不包含E。

　　063. 單選8歲小兒重度貧血的診斷指標是

　　A. hb>120g/l

　　B. hb～120g/l

　　C. hb～90g/l

　　D. hb～60g/l

　　E. hb～30g/l

　　答案: E

　　解析: 此題應該選E，理由是貧血分度 根據外周血紅蛋白或紅細胞數可將貧血分為輕、中、重、極重四度：Hb為～90g/L屬輕度，～60g/L為中度，～30g/L為重度，<30g/L為極重度。

　　064. 單選營養性缺鐵性貧血臨床主要特點是

　　A. 嬰幼兒發病率高

　　B. 為小細胞低色素性貧血

　　C. 發病緩慢，病程較長

　　D. 紅細胞和血紅蛋白均減少

　　E. 頭暈、乏力、眼花、耳鳴

　　答案: B

　　解析: 小細胞的色素性貧血是缺鐵性貧血的主要特點

　　065. 單選多伴稽留高熱的肺炎是

　　A. 呼吸道合胞病毒肺炎

　　B. 葡萄球菌肺炎

　　C. 革蘭陰性桿菌肺炎

　　D. 腺病毒肺炎

　　E. 肺炎支原體肺炎

　　答案: D

　　解析: (此題應該選D，理由是潛伏期3～8天。一般急驟發熱，往往自第1～2日起即發生39℃以上的高熱，至第3～4日多呈稽留或不規則的高熱;3/5以上的病病例最高體溫超過40℃。

　　066. 單選有粘液性水腫的是

　　A. 先天愚型

　　B. 軟骨發育不全

　　C. 承病

　　D. 垂體性侏儒癥

　　E. 先天性甲狀腺功能減低癥

　　答案: E

　　解析: 此題應該選E，理由是粘液性水腫也稱真性粘液性水腫，是由于粘蛋白增多沉積于真皮而致，因系甲狀腺素不足。表現為全部皮膚呈非凹陷水腫，發白或蠟樣，觸之發硬，鼻唇肥厚。多見于因甲亢甲狀腺切除過多或放療破壞太多者。

　　067. 單選營養性缺鐵性貧血的血象特點是

　　A. rbc減少比hb減少明顯

　　B. 粒細胞分葉多

　　C. mch 32pg

　　D. 紅細胞中央淡染區大

　　E. 粒細胞左移

　　答案: D

　　解析: 此題應該選D，理由是缺鐵性貧血的血象特點：Hb、RBC均減少，以Hb減少更明顯;紅細胞染色淺淡，中心淡染區擴大;網織紅細胞大多正常或有輕度增多;白細胞計數正常或輕度減少;血小板計數高低不一。

　　068. 單選6歲，女孩。出生后反復呼吸道感染，平時少活動，體檢無發紺，心前區稍隆起，胸骨左緣3、4肋間Ⅲ級粗糙全收縮期雜音、伴震顫，P2亢進。哪一項不是該病常出現的合并癥

　　A. 肺水腫

　　B. 支氣管肺炎

　　C. 腦血栓

　　D. 充血性心力衰竭

　　E. 亞急性細菌性心內膜炎

　　答案: C

　　解析: 此題應該選C，理由是并發癥是：支氣管肺炎、充血性心力衰竭、肺水腫及亞急性細菌性心內膜炎。

　　069. 單選患兒1歲半。發熱4天，熱退后全身出現紅色斑丘疹。其診斷是

　　A. 風疹

　　B. 幼兒急疹

　　C. 猩紅熱

　　D. 麻疹

　　E. 水痘

　　答案: B

　　解析: 在發熱第四天出疹，與麻疹相仿，故又稱為“野痧子”(麻疹俗稱痧子)，但與麻疹截然不同的是本病熱退疹出

　　070. 單選下列哪一項改變證實體內紅細胞生成所需的鐵開始減少

　　A. 血清鐵蛋白減低

　　B. 血清總鐵結合力增高

　　C. 紅細胞游離原卟啉增高

　　D. 血清鐵減少

　　E. 血象可見血紅蛋白降低

　　答案: C

　　解析: 此題應該選C，理由是紅細胞游離原卟啉(FEP)紅細胞內缺鐵時原卟啉不能完全與鐵結合成血紅素，血紅素減少又反饋性地使原卟啉合成增多，因此未被利用的原卟啉在紅細胞內堆積，使FEP值增高。

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