11、 口服鐵劑治療有效的缺鐵性貧血者，下列化驗最先上升的是：

　　A.網織紅細胞

　　B.血紅蛋白

　　C.MCV

　　D.MCH

　　E.MCHC

　　標準答案： a

　　12、 紅細胞破壞過多的貧血：

　　A、再障性貧血

　　B、鐵粒幼蛋白貧血

　　C、巨幼細胞貧血

　　D、珠蛋白生成障礙性貧血

　　標準答案： d

　　解　　析：為溶血性貧血的表現，并且是小細胞低色素貧血，考慮海洋性貧血。

　　13、

　　陣發性睡眠性血紅蛋白尿特異性的診斷依據為：

　　A. 紅細胞壽命縮短

　　B. Coombs試驗(+)

　　C. 尿含鐵血黃素試驗(+)

　　D. Ham試驗(+)

　　E. 網織紅細胞增高

　　標準答案： d

　　14、 女性，30歲，半年出現肌肉無力，睜眼困難，晚上較明顯。近1個月以來出現咀嚼困難，吞咽困難，食物難以下咽。查體：四肢肌力Ⅲ級，肌張力正常。X線上縱隔內可見陰影。考慮診斷為：

　　A.賁門失弛緩癥

　　B.格林巴利綜合征

　　C.硬皮病

　　D.食管痙攣

　　E.重癥肌無力

　　標準答案： e

　　15、 男性，42歲，運動時胸悶1周。體檢：胸骨左緣第3~4肋間可聞及粗糙的噴射性收縮期雜音.心電圖示II、III、aVF導聯出現病理性Q波。超聲心動圖示室間隔流出道部分向左心室內突出，二尖瓣前葉在收縮期向前方運動。該患者最可能的診斷是C

　　A. 室間隔缺損

　　B. 風濕性主動脈瓣狹窄

　　C. 肥厚型心肌病

　　D. 急性心肌梗死

　　E. 勞力型心絞痛

　　標準答案： c

　　16、 2歲小兒，生后4個月出現發紺，哭吵甚時有抽搐史。查體：發育差，紫紺明顯，心前區可聞及Ⅲ級左右收縮期的噴射音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴型心。此患兒的診斷應是：

　　A.法洛四聯征

　　B.動脈導管未閉

　　C.肺動脈狹窄

　　D.室間隔缺損

　　E.房間隔缺損

　　標準答案： a

　　17、 男性，60歲，因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出現2/6~3/6級粗糙的收縮期雜音，間斷伴咯喇音，經抗缺血治療后心臟雜音消失。該患者最可能的診斷是：

　　A. 心臟乳頭肌功能失調

　　B. 心臟乳頭肌斷裂

　　C. 心臟游離壁破裂

　　D. 心臟二尖瓣穿孔

　　E. 心室膨脹瘤

　　標準答案： a

　　18、 胸骨左緣第二肋間觸及連續性震顫，常見病變為：

　　A. 動脈導管未閉

　　B. 肺動脈瓣狹窄

　　C. 房間隔缺損

　　D. 室間隔缺損

　　E. 主動脈瓣狹窄

　　標準答案： a

　　19、 患兒3歲，近1年多，哭甚時出現青紫，查體：心前區隆起，胸骨左緣第3—4肋間可聞及Ⅳ級收縮期雜音，可觸及震顫，X線檢查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺動脈段凸出。 此患兒最可能的診斷是：

　　A. 房間隔缺損

　　B. 室間隔缺損

　　C. 動脈導管未閉

　　D. 法洛四聯征

　　標準答案： b

　　20、 女性，65歲，進來出現多次暈厥，夜間及休息時發作。訴自覺心跳劇烈，伴有胸悶。既往有陣發房顫病史，服用貝他樂克治療。心電圖示：竇性心動過緩，心率46次/分，偶發室性早搏。考慮患者暈厥的原因

　　A.病態竇房結綜合征

　　B.藥物性心動過緩

　　C.TIA發作

　　D.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

　　E.風濕性心臟病

　　標準答案： b

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