A.低血容量性休克

　　B.高排低阻型感染性休克

　　C.心源性休克 D.過(guò)敏性休克

　　E.神經(jīng)源性休克

　　具有下列血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)是上述哪一種休克?

　　中心靜脈壓/心輸出量/外周阻力

　　61. ↓ ↓ ↑

　　62. ↓ ↓ ↓

　　63. ↑ ↓ ↑或↓

　　64. ↑ ↑ ↓

　　[答案] 61 A[題解] 低血容量性休克中心靜脈壓下降，心輸出量下降，外周阻力增高。

　　[答案] 62 D[題解] 過(guò)敏性休克中心靜脈壓、心輸出量和外周阻力都下降。

　　[答案] 63 C[題解] 心源性休克患者心輸出量下降，心臟射血減少，使得中心靜脈壓增高，外周阻力可以升高，也可以降低。

　　[答案] 64 B[題解] 高排低阻型感染性休克的血流特點(diǎn)是外周阻力下降，心輸出量升高，血液大量從動(dòng)-靜脈短路回流到靜脈，使得中心靜脈壓升高。

　　C型題

　　A.急性功能性腎功能衰竭

　　B.急性器質(zhì)性腎功能衰竭

　　C.兩者都有

　　D.兩者都無(wú)

　　65.休克時(shí)可發(fā)生

　　66.呼吸衰竭時(shí)可發(fā)生

　　67.應(yīng)激時(shí)可發(fā)生

　　68.肝硬化失代償期可發(fā)生

　　[答案] 65 C[題解] 休克缺血性缺氧期發(fā)生的是急性功能性腎功能衰竭，如果休克的時(shí)間較長(zhǎng)，嚴(yán)重的腎缺血或腎毒素可發(fā)生急性腎小管壞死，腎臟本身有器質(zhì)性的病變，就發(fā)展成急性器質(zhì)性腎功能衰竭。

　　[答案] 66 A[題解] 呼衰時(shí)發(fā)生的腎功能衰竭是由于缺氧與高碳酸血癥反射性地通過(guò)交感神經(jīng)使腎血管收縮，腎結(jié)構(gòu)往往無(wú)明顯的改變，屬于功能性腎衰。

　　[答案] 67 A[題解] 應(yīng)激時(shí)交感-腎上腺髓質(zhì)興奮，同時(shí)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活，都使腎血管收縮，腎小球?yàn)V過(guò)率下降，出現(xiàn)少尿、無(wú)尿，屬于急性功能性腎衰。

　　[答案] 68 A[題解] 在肝硬化晚期(失代償期)患者多伴有腎功能衰竭，但腎臟并無(wú)器質(zhì)性的病變，故屬于功能性腎衰。

　　A.低血容量 B.感染

　　C.兩者均有 D.兩者均無(wú)

　　69.早期燒傷性休克的發(fā)生是由于

　　70.晚期燒傷性休克的發(fā)生是由于

　　[答案] 69 A[題解] 早期燒傷性休克發(fā)生是由于低血容量和疼痛。

　　[答案] 70 C[題解] 晚期燒傷病人可發(fā)生感染，低血容量和感染都是其發(fā)生休克的原因。

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