91.急性腎盂腎炎抗生素治療中,下述哪項錯誤
A.根據病情選擇適當的抗菌藥物和給藥途徑
B.抗菌藥物治療臨床癥狀緩解后即可認為臨床痊愈
C.抗菌藥物治療應使用2周
D.抗菌藥物治療癥狀不緩解應盡可能依據尿培養更換抗菌素
E.抗菌藥物治療結束后應繼續隨訪
正確答案:B 解題思路:急性腎盂抗菌素治療療程通常為10~14天。停藥后1周和1個月再復查尿常規和尿菌一次,兩項檢查均為陰性者,方可認為臨床治愈。
92.前列腺增生癥早期的癥狀是
A.夜間尿頻
B.血尿
C.尿潴留
D.尿失禁
E.排尿費力
正確答案:A
93.大量的白蛋白尿說明是
A.腎小管對蛋白的回吸收障礙
B.腎小球濾過膜改變
C.組織性蛋白尿
D.溢出性蛋白尿
E.功能性蛋白尿
正確答案:B
94.嚴重急性腎功能衰竭少尿期治療中,不恰當的是
A.限制鉀的攝入
B.限制水-鈉的攝入
C.限制蛋白質的攝入
D.早期給予透析治療
E.用毛地黃制劑糾正容量負荷過多引起的心衰
正確答案:E 解題思路:急性腎衰少尿期,過多的水分進入身體常引起水中毒,從而發生肺水腫。處理應以限制水、內攝入、積極透析脫水為主;此時的肺水腫,如不恰當的使用毛地黃制劑,即有可能發生毛地黃制劑中毒(腎功衰竭排泄受限、鉀平衡紊亂、腎衰本身的消化道癥狀影響對中毒癥狀的觀察等),同時由于肺水腫的主要原因是容量過多,而不單純是心肌收縮無力,使用毛地黃制劑相當于鞭打疲馬,既起不到預期的作用,又很難掌握合適的劑量。
95.球部尿道損傷后出現嚴重尿外滲,局部處理方法應是
A.局部穿刺抽吸外滲的尿和血液
B.局部熱敷
C.理療
D.尿外滲部位多處切開引流
E.消炎預防感染即可
正確答案:D
96.為預防結石復發,下列需要酸化尿液的結石是
A.草酸鹽結石
B.尿酸結石
C.黃嘌呤結石
D.胱氨酸結石
E.磷酸鹽結石
正確答案:E
97.以下哪一項是決定膀胱癌預后最主要的因素
A.腫瘤大小
B.腫瘤分布部位
C.腫瘤的數目
D.分化程度
E.腫瘤浸潤深度十分化程度
正確答案:E
98.關于尿路感染,下述哪項是錯誤的
A.致病菌以大腸桿菌最多見
B.感染途徑以上行感染最多
C.血行感染以葡萄球菌最多見
D.中段尿培養發現二種以上細菌皆為污染
E.老年男性尿路感染多與前列腺肥大相關
正確答案:D 解題思路:尿路感染是一種極常見的疾病,好發于性活躍期女性。多數尿路感染是由一種細菌引起,但在長期使用抗生素治療、尿路器械檢查及長期留置導尿管的患者,也可以出現兩種或兩種以上細菌的混合感染。當然,如果尿培養發現多種細菌同時生長,應該排除尿標本本身污染的可能,需要反復行尿培養,若多次尿培養結果一致,且各種細菌的菌落都較多,則可確認是混合感染。
99.睪丸鞘膜積液的最佳治療方法是
A.鞘膜翻轉術
B.穿刺抽液術
C.結扎鞘突
D.中藥
E.理療
正確答案:A
100.下列哪項不是引起尿毒癥發生酸中毒的原因
A.酸性代謝產物潴留
B.腎小管合成氨的能力增強
C.腎臟排泄H能力減退
D.腹瀉時大量的堿性物質丟失
E.腎臟重吸收HCO-的能力減退
正確答案:B 解題思路:尿毒癥患者發生酸中毒的主要原因是酸性代謝產物潴留,而腎小管合成氨的能力減弱致H排泄減少是導致代謝性酸中毒的直接因素。腹瀉時大量的堿性物質丟失和腎臟重吸收HCO-的能力減退是發生代謝性酸中毒的次要原因。
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