41. 單選氯丙嗪治療精神分裂癥時最常見的不良反應是

　　A. 體位性低血壓

　　B. 過敏反應

　　C. 內分泌障礙

　　D. 錐體外系反應

　　E. 消化系統癥狀

　　答案: D

　　解析: 本題應選D，理由是書上的原話第一代抗精神病藥物的主要副作用為錐體外系副作用。

　　42. 單選關于氯丙嗪的作用原理哪一項是錯誤的?

　　A. 陰斷D1受體

　　B. 阻斷D2受體

　　C. 阻斷α受體

　　D. 阻斷β受體

　　E. 阻斷M受體

　　答案: D

　　43. 單選藥源性疾病是

　　A. 嚴重的不良反應

　　B. 停藥反應

　　C. 較難恢復的不良反應

　　D. 變態反應

　　E. 特異質反應

　　答案: C

　　44. 單選對一口服敵敵畏中毒的患者，治療錯誤的是

　　A. 使用導瀉藥

　　B. 立即將患者移出有毒場所

　　C. 應用膽堿酯酶復活劑

　　D. 及早、足量反復注射阿托品

　　E. 用碳酸氫鈉洗胃

　　答案: E

　　45. 單選l型鈣通道中的主要功能亞單位是

　　A. α1

　　B. α2

　　C. β

　　D. γ

　　E. δ

　　答案: A

　　解析: 鈣通道蛋白由α1，α2，β，γ，δ等亞單位構成，其中α1是主要亞單位，是決定鈣通道電壓依賴性和藥物敏感性的重要部分。各亞單位又可分出不同亞型，其中α1S，α1C，α1D構成L型鈣通道。L型鈣通道屬電壓依賴型鈣通道，通道的開關主要取決于膜電位的變化，屬長時程鈣通道。其激活較慢激活電壓相對較高，維持時間較長，主要分布在心肌細胞上。

　　46. 單選阿司匹林

　　A. 可抑制PG合成

　　B. 減少TXA2生成

　　C. 小劑量可防止血栓形成

　　D. 大劑量可抑制凝血酶形成

　　E. 以上都對

　　答案: E

　　47. 單選男，65歲，高血壓病史8年，近日有時夜間出現胸悶，并有頻發的陣發性室上性心動過速，此時宜選用

　　A. 硝苯地平

　　B. 普萘洛爾

　　C. 心律平

　　D. 維拉帕米

　　E. 卡托普利

　　答案: D

　　解析: ☆☆☆考點：鈣拮抗藥;

　　1.藥理作用

　　鈣拮抗藥具有良好的降壓作用，可用于治療各型高血壓。其中硝苯地平對嚴重高血壓較好，而維拉帕米和地爾硫 可用于輕、中度高血壓。其作用機制是：阻滯Ca2+，從細胞外經鈣通道進入細胞內，使心肌及血管等平滑肌細胞內Ca2+，含量降低，引起心肌收縮力降低，頻率減慢，氧耗降低;血管平滑肌舒張，而發揮降壓作用。

　　2.不良反應

　　外周水腫，硝苯地平>維拉帕米>地爾硫 。其中硝苯地平不良反應發生率為7%，包括頭痛、面紅、心悸、踝部水腫、眩暈等。維拉帕米的不良反應按發生的頻率依次為便秘、眩暈、頭痛、外周水腫及心動過緩。地爾硫 介于二者之間。

　　☆☆☆☆考點：維拉帕米的臨床應用;

　　可用于房室結折返引起的陣發性室上性心動過速的治療。對房顫或房撲患者可減少心室率。一般不與β受體阻斷藥合用。

　　48. 單選甲亢患者，經丙基硫氧嘧啶治療兩個月后，癥狀未見好轉，甲狀腺腫塊有壓迫癥狀，遂行手術治療，術后出現粘液性水腫，應該

　　A. 服用碘劑

　　B. 服用甲狀腺素片

　　C. 服用糖皮質激素

　　D. 服用利尿劑

　　E. 補充蛋白質

　　答案: B

　　49. 單選利福平的抗菌作用機制是

　　A. 抑制細菌分枝菌酸的合成

　　B. 抑制細菌葉酸的合成

　　C. 抑制細菌DNA螺旋酶

　　D. 抑制細菌依賴于DNA的RNA多聚酶

　　E. 抑制細菌蛋白質的合成

　　答案: D

　　50. 單選維拉帕米不宜用于治療

　　A. 穩定型心絞痛

　　B. 嚴重慢性心功能不全

　　C. 原發性高血壓

　　D. 陣發性室上性心動過速

　　E. 肥厚性心肌病

　　答案: B

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