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　　單項選擇題

　　1、十二指腸潰瘍并發急性穿孔，下列哪一項適用于非手術治療

　　A、頑固性潰瘍穿孔

　　B、飲食后穿孔

　　C、單純性小穿孔

　　D、伴有幽門梗阻

　　E、伴有大出血

　　2、37歲，已婚，農村婦女，2年來感下腹隱痛不適。12小時前突起轉移性右下腹痛，伴惡心，嘔吐，發熱，查;右下腹明顯壓痛，反跳痛，肌緊張，血常規WBC17×10的9次方/L，N0.88，尿常規無異常。應診斷為

　　A、急性闌尾炎并腹膜炎

　　B、胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎

　　C、急性胃腸炎

　　D、盆腔炎

　　E、泌尿系感染

　　3、肛裂

　　A、便血量多而鮮紅

　　B、便血少而疼痛

　　C、便血污穢而腥臭

　　D、便血量多而色黑

　　E、便污血而疼痛

　　4、患者10天前行胃大部切除術，近2天右上腹持續鈍痛，呃逆，高燒。查腹脹，無明顯壓痛，右季肋有叩擊痛，肝濁音界擴大，無黃疸，首先考慮

　　A、十二指腸殘端瘺

　　B、胃腸吻合口瘺

　　C、肝膿腫

　　D、膈下膿腫

　　E、腸間膿腫

　　5、男性，19歲，車禍致傷，即來院急診，神志朦朧、咯血、口鼻均有泥砂夾血外溢，呼吸困難、煩躁不安。左胸側嚴重擦傷，腫脹，心率98次/分，血壓16/12kPa(120/90ˉmmHg)，四肢活動尚可，左大腿中下段中度腫脹，有瘀斑和嚴重擦傷。下列處理中不必緊急做的是

　　A、吸氧

　　B、顱腦與胸部、左股骨X線攝片

　　C、多科會診處理

　　D、左下肢包扎固定

　　E、輸血

　　6、對疑有早期原發性肝癌的患者，應首先用哪一種方法檢查較好

　　A、同位素肝掃描

　　B、血清甲胎蛋白動態觀察檢查

　　C、肝區超聲波檢查

　　D、血清γˉ谷氨酰轉肽酶

　　E、選擇性肝動脈造影

　　7、對未明確診斷的急腹癥病人，下列哪項處置是錯誤的

　　A、嚴密觀察

　　B、禁用嗎啡、杜冷丁等止痛劑

　　C、禁用瀉藥和灌腸

　　D、流食

　　E、抗炎治療

　　8、男性，55歲，胃潰瘍史三年，今晨突發上腹劇痛，診斷為急性穿孔，理想的手術是

　　A、穿孔修補術

　　B、大網膜填塞術

　　C、胃大部切除術

　　D、潰瘍楔形切除

　　E、穿孔修補加選擇性迷走神經切斷術

　　9、胃癌在下列哪種情況下不能行根治性手術

　　A、肝總動脈淋巴結有轉移時

　　B、腹腔動脈淋巴結有轉移時

　　C、肝，腹膜，腸系膜廣泛轉移時

　　D、癌浸潤到橫結腸或脾臟時

　　E、肝左外葉局限性癌浸潤時

　　10、男性，33歲，肝癌術后2個月，發現切緣1cm可疑占位，治療方案首選

　　A、肝局部切除

　　B、左半肝切除

　　C、肝動脈結扎和插管

　　D、腫瘤局部無水酒精注射

　　E、中醫治療

　　參考答案

　　1-10 C　A　B　D　E　B　D　C　C　E

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