21、男性,35歲,已有胃痛史4年,以往有黑便史,4小時前突發上腹部刀割樣疼痛,腹部板樣強直,術中證實為十二指腸前壁穿孔,穿孔直徑為0.5cm,你認為哪一種手術方法最理想
A、穿孔修補術
B、胃大部切除術,BillrothⅠ式
C、胃大部切除術,BillrothⅡ式
D、穿孔修補術加胃、空腸吻合術
E、穿孔修補術加迷走神經切除術
22、女性,18歲,甲狀腺彌漫性腫大,無突眼,甲狀腺攝碘試驗:2小時25%,24小時50%.清晨空腹測定脈搏70次/分,血壓16/10kPa(120/80mmHg),SPECT檢查甲狀腺無結節,最可能的診斷是
A、甲狀腺功能減退
B、甲狀腺功能亢進
C、甲狀腺炎
D、單純性甲狀腺腫
E、結節性甲狀腺炎
23、胰腺癌最常見的首發癥狀是
A、上腹痛和上腹飽脹不適
B、黃疸
C、消化道癥狀
D、消瘦和乏力
E、發熱
24、胃竇部腫塊型癌腫,5cm×4cm×3cm大小,侵及漿膜層,左肝外側葉有3cm大小轉移灶一個,胰腺正常,其治療應選擇
A、不宜切除,只能作胃空腸吻合術
B、不宜手術,只能作全身化療
C、根治性胃大部切除+左肝外側葉切除
D、根治性胃大部切除+肝動脈插管化療
E、根治性胃大部切除+全身化療
25、腹部閉合性損傷患者,最有價值的癥狀體征
A、腹部壓痛
B、腹膜刺激征
C、腸鳴音亢進
D、腸鳴音減弱
E、惡心,嘔吐
26、胃癌的主要轉移途徑是
A、肝轉移
B、肺轉移
C、骨轉移
D、淋巴轉移
E、腹腔種植轉移
27、膽囊動脈多源于
A、肝左動脈
B、肝固有動脈
C、胃十二指腸動脈
D、肝右動脈
E、胃右動脈
28、嚴重結腸損傷的治療最好為
A、裂傷縫合
B、腸切除,腸吻合術
C、腸外置造口術
D、腸捷徑吻合
E、以上都不是
29、男性,52歲,右上腹痛已半年,近半個月出現黃疸,體重下降,食欲減退。既往患膽囊結石已5年。檢查:鞏膜及全身皮膚黃染,右上腹捫及的6cm×6cm腫塊,無移動性,BUS顯示膽囊部位有一實質性占位病變,并可見強光團及聲影。此病人可能的診斷是
A、膽囊息肉
B、高位膽管癌
C、膽囊癌并膽囊結石
D、充滿型膽囊結石
E、幽門管癌并肝十二指腸韌帶淋巴結轉移
30、男性,60歲,右上腹脹痛4個月伴黃疸1月余,體檢:肝肋下4cm,劍突下5cm,質硬,移動性濁音(+)。可能引起該患者死亡的最少見病因
A、肝性昏迷
B、肝癌破裂出血
C、全身衰竭
D、上消化道出血
E、腦轉移
參考答案
21-30 C D A C B D D C C E
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