131.患者女，65歲，突感惡心嘔吐，頭痛，不能走路，血壓

　　240/150mmHg，神經檢查有上視麻痹，兩側瞳孔等大，3mm，對光反

　　射存在，左側下運動神經元型面癱，左側上下肢共濟失調，無感覺異

　　常，較合適的診斷為

　　A.左側椎動脈閉塞

　　B.基底動脈閉塞

　　C.腦橋出血

　　D.丘腦出血

　　E.小腦出血

　　132.患女39歲，突然右側肢體癱瘓，神清，不能言語，不懂口頭囑

　　咐，血壓正常，脈搏不規則，有舒張中期心臟雜音。右側面部及上下

　　肢弛緩性偏癱，伴感覺缺損及同向偏盲，右側肢體反射亢進，左側肢

　　體肌力正常，下列診斷最合適的

　　A.大腦前動脈拴塞

　　B.大腦中動脈至皮質運動區的分支拴塞

　　C.大腦中動脈起點拴塞

　　D.殼區出血

　　E.真菌動脈瘤破裂

　　133.青年男性，一月前，家人發現他話多，所說的話前言不搭后

　　語，常無故曠工，自述有人威脅，最可能的診斷是

　　A.慢性腦病綜合征

　　B.反應性精神障礙

　　C.強迫性神經癥

　　D.精神分裂癥

　　E.神經衰弱

　　134.青年女性，近兩月來焦慮不安，一月前突發心悸，呼吸因難，

　　四肢發抖，半小時后好轉，今日又出現同樣癥狀而來院，此時最有效

　　的治療是

　　A.口服阿米替林

　　B.口服丙咪嗪

　　C.口服硝基安定

　　D.精神療法

　　E.催眠療法

　　135.患者女，36歲，一年來入睡困難，工作時頭痛，有時血壓偏

　　高，懷疑自己得了高血壓，病情時好時壞，最可能的診斷是

　　A.強迫癥

　　B.焦慮癥

　　C.驚恐癥

　　D.癔癥

　　E.神經衰弱

　　136.青年男患者，近1月來常自言自語，側耳傾聽，說有人說他工作

　　能力差，他常回答說：“我工作比誰都努力。”這種癥狀最可能是

　　A.錯覺

　　B.被害妄想

　　C.關系妄想

　　D.言語性幻聽

　　E.病理性象征性思維

　　137.某病人總是抱著兩個杯子，說一個杯子是她兒子，另一個杯于

　　是她丈夫，她不能將兒子和丈夫丟下不管，該病人這種癥狀是

　　A.破裂性思維

　　B.病理性象征性思維

　　C.思維不連貫

　　D.思維鳴想

　　E.思維散漫

　　138.某病人，男，30歲，因工作失誤受上級責罵，出現意志消沉，

　　不能為之照顧家庭，后出現消極想法，來診，為抑郁癥，下列癥狀該

　　患者不可能有的是

　　A.自責和厭世感

　　B.有自殺企圖

　　C.自覺腦子遲鈍，思路閉塞

　　D.思維貧乏

　　E.睡眠障礙

　　139.患者，男，42歲，突然頭痛，左上瞼下垂，右眼球仍能外展，

　　瞳孔擴大，直接、間接對光反射消失，余神經系統檢查無異常，最可

　　能的病變部位是

　　A.右側面神經、左展神經

　　B.左視神經

　　C.左動眼神經

　　D.左側三叉神經

　　E.以上都不是

　　140.患者，男，65歲，多次發生左眼失明，每次長達5分鐘，有持

　　續性頭痛，語言表達困難，右手及面部無力，最可能的診斷是

　　A.左側大腦中動脈閉塞

　　B.累及左側大腦皮質運動區的局限性癲癇

　　C.左側頸內動脈閉塞

　　D.慢性硬膜下血腫

　　E.偏癱型偏頭痛

　　[A3/A4型題]

　　以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據案例所提供

　　的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E 5個備選答案中選擇一

　　個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬方框涂黑。有

　　時在試題中提供了與案例相關的輔助或假設信息，要根據這些信息來

　　回答問題。

　　女性，42歲，童年曾患麻疹，以后常有反復發作的呼吸道感染，此次

　　發作較重，常于晨起或入夜睡覺時咳大量膿痰，來診，查體：體溫

　　38℃，脈搏82次/分，血壓14/9KPa，慢性病容，實驗室檢查WBC20

　　×109/L，中性粒細胞0.85，核左移，痰液分層。

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