11.女，51歲。患肝硬化3年。經(jīng)常性便秘1年。半個(gè)月前鋇餐檢查示食管胃底靜脈曲張，鋇劑灌腸無異常發(fā)現(xiàn)，3天前排新鮮血便。便血最可能的原因是

　　A.潰瘍性結(jié)腸炎B.乙狀結(jié)腸癌C.內(nèi)痔D.結(jié)腸息肉E.胃底靜脈破裂

　　12.女，24歲，無痛性吞咽困難半年，X線鋇餐檢查食管下段呈鳥嘴樣改變，下一步首選的處置是

　　A.鋇餐復(fù)查B.食管測(cè)壓C.胃鏡檢查D.食管擴(kuò)張術(shù)E.繼續(xù)觀察

　　13.女，45歲，右上腹疼痛2天來診。體檢：鞏膜黃染，體溫39℃，右上腹肌緊張，壓痛(+)。B超：膽管輕度擴(kuò)張，膽管內(nèi)有結(jié)石，如不及時(shí)治療，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

　　A.休克B.膽道出血C.膽源性肝膿腫D.膽囊穿孔E.膽管炎性狹窄

　　14.男，44歲。年輕時(shí)曾患肝炎，工作表現(xiàn)正常。自己駕車上下班，近2個(gè)月對(duì)交通信號(hào)及道路情況的應(yīng)變能力下降。來院檢查：應(yīng)答及計(jì)算能力正常，腦電圖(-)聽覺誘發(fā)電位(AEP)異常。最可能的診斷是

　　A.肝性腦病0期B.肝性腦病一期C.肝性腦病二期D.肝性腦病三期E.肝性腦病四期

　　15.女，30歲，5天前因車禍腦外傷昏迷2天，治療后神志已轉(zhuǎn)清醒，覺頭痛、惡心，但能進(jìn)少量流質(zhì)。今日下午嘔吐咖啡色液體2次，無腹痛、腹瀉。可能診斷為

　　A.胃癌B.幽門梗阻C.應(yīng)激性潰瘍D.消化性潰瘍E.食管胃底靜脈曲張

　　16.男，19歲，從7m高處墜落后腹痛30分鐘，查體：面色蒼白，血壓60/45mmHg，脈搏120次/分，全腹壓痛及反跳痛。為明確有無內(nèi)臟損傷，下列哪項(xiàng)檢查應(yīng)最先進(jìn)行

　　A.胸腹部X線攝片B.腹部B超C.腹部CTD.診斷性腹腔穿刺E.血紅蛋白及紅細(xì)胞比容檢查

　　17.男.45歲，上腹持續(xù)疼痛6小時(shí)。腹脹，嘔吐，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分。血淀粉酶升高達(dá)250U(Somo-gyi)。下列判定哪項(xiàng)最不合適

　　A.急性腸梗阻B.急性出血壞死型胰腺炎C.消化性潰瘍急性穿孔D.急性心肌梗死

　　E.可排除急性胰腺炎

　　18.男，32歲，平素健康，昨夜晚飯后感腹脹。2小時(shí)后，嘔血200～400rnl，排柏油樣便3次。血壓11/8kPa，心率120次/分，腹平軟無壓痛，肝未觸及。脾側(cè)位1.0cm。可能診斷是

　　A.消化性潰瘍并出血B.急性胃粘膜損害C.食物中毒D.肝硬化并出血E.胃癌

　　19.男，41歲，不規(guī)則發(fā)熱3個(gè)月，右肋下脹痛。頸、肩部見蜘蛛痣，肝肋下4cm，質(zhì)硬，輕觸痛，脾肋下一指，血白細(xì)胞數(shù)4.8×10/L，中性60%，GPT60U，γ-GT為400U，AKP：350U(正常35～150)，最大可能是

　　A.肝炎后肝硬化B.肝膿腫C.慢性活動(dòng)性肝炎D.肝硬化并肝細(xì)胞癌E.慢性膽囊炎

　　20.男，36歲。1個(gè)月前作體檢，超聲顯像肝脾未見異常。近日因外傷致腹腔臟器破裂，作修補(bǔ)術(shù)時(shí)取肝組織活檢，病理檢查示假小葉形成。該患者原先患有何種疾病

　　A.脂肪肝B.肝硬化C.肝癌(亞臨床期)D.慢性遷延性肝炎E.慢性活動(dòng)性肝炎

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